喝酒是一种社交活动，29 岁的小胡平日里经常为冲刺销售业绩要与客户吃饭，再加上平时也少不了与朋友聚餐，每星期会喝 3-4 次酒。1 米 78 的他，体重达到了 170 多斤。去年 7 月，因为喝酒肚子剧痛难忍，被诊断为急性出血性坏死性胰腺炎。随后被转诊至中山大学附属第七医院，经过长达半年的治疗，小胡终于捡回了一条命。

红酒兑洋酒喝出胰腺炎

去年 7 月，小胡在酒桌上喝得尽兴，拿着红酒兑起了洋酒，一口闷下肚。平时自认为酒量还行的他，晕晕乎乎睡了一觉醒来后，肚子剧痛难忍。在附近医院就诊后被诊断为急性出血性坏死性胰腺炎，经过一段时间的保守治疗，各项指标还在不断恶化。住院 10 余天后，急性胰腺炎的 Ranson 评分指示他处于最危险的情况之中。

这是所有胰腺疾病中甚至是消化系统疾病中最凶险的一种，致死率超过 50%！所有的保守治疗方法已经用尽，小胡的情况没有一点的改善，反而继续恶化。救命的治疗方案其实很明确——创造条件进行紧急开腹手术，并进行止血、清创、引流。但手术风险实在太大，这家医院 " 下不了手 "。经联系，7 月 27 日，小胡转诊来到中山七院普外科。

肚子撑得像 9 个月的孕妇

转院后，中山七院普外科主任汤地发现小胡由于腹腔内大量出血和液体渗出，腹部膨隆明显，撑得像孕妇一样，双腹侧还出现了一道道由于内出血引起的淤斑。他心率达到 150 多，血色素只有正常人的 1/3，CT 下腹腔大量积血积液，整条胰腺已经模糊不清。小胡已经进入了休克状态，情况十分紧急，入院后被立刻转进了重症监护室（ICU）。

在 ICU 床边，中山七院院长何裕隆教授前来看望小胡。他指出，对于罕见的外科急危重症病人要集中全院力量进行抢救，优先稳定患者病情，为手术清创创造条件，医院各科室迅速行动起来。

经过与小胡家属的积极沟通，7 月 29 日深夜，中山七院普外科团队为小胡实施了急诊开腹手术。手术历时 3 个多小时，清除出大量胰腺周围以及后腹膜的坏死组织和血块，止住了腹腔出血，并且在胰腺周围放置了多达 6 条的腹腔引流和 1 条空肠营养管。肚子上插满引流管的小胡，俨然一个历经磨难的 " 蜘蛛侠 "。

手术需要精准操作，若清除不到位，则需要多次开腹手术，患者每一次都在鬼门关前游走；如果将腹腔内清扫得太 " 干净 "，伤及太多正常组织，出血将难以控制，患者也很难生存。因此，把握手术的 " 度 " 非常重要。值得庆幸的是，小胡只经历了一次开腹手术，普外科团队手术精准清创和止血一步到位。

真正的 " 考验 " 在术后

术后继续渗出的胰液还有可能会腐蚀周围器官，凝闭的血管可能重新破裂出血，残留的坏死组织和血块是细菌的良好温床，很可能出现脓肿、感染性休克等症状，而长期广谱的抗生素运用，也可能造成继发的耐药菌和真菌感染，这些都给医生们出了不小的难题。

在接下来的几个月的恢复期里，小胡不可避免地经历了反复寒战、高烧、再发出血、腹腔脓肿形成、全身脓毒血症等情况，经过普外科和感染科、重症监护室、超声科、营养科、药学部等学科的通力合作，每一关 " 考验 " 都予以及时有效处理，最终帮小胡挺了过去。

" 我一开始还不知道这么严重 "，小胡回忆起这长达六个月的治疗，" 后来才知道我捡回了一条命。" 他说以后再也不沾酒了，也奉劝还在大量饮酒的人，喝酒不要贪杯。

2019 年 1 月 3 日，小胡终于从中山七院痊愈出院。在新的一年，他为自己规划了新的生活方式。

喝酒不仅伤肝还伤胰腺

喝酒伤肝，也伤胃，但很多人忽视了它对胰腺的损害。酒精会使胰液大量分泌，分泌量超过正常饮食大约 1.3-1.8 倍，极大增高了胰腺的负担。酒精也会引起 odd's 括约肌的痉挛，因此造成胰管压力增高，从而导致胰腺炎。

胰腺炎的两个最重要的诱发因素是胆道梗阻和胰蛋白酶的自身分解性，而喝酒可同时引发这两个诱发因素，可以说比暴饮暴食的危害还要大。小胡所患的急性出血性坏死性胰腺炎就是因为大量喝酒后，胰腺自身及其周围组织被过量激活的胰液消化，组织大量坏死和出血所导致。

急性胰腺炎还有多种病因，常见的包括胆道结石、病毒感染、高脂血症、胰腺和胆道的先天畸形等，是一种比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第 3～5 位。轻型胰腺炎多见，诊治难度不大，预后良好，但急性出血性坏死性胰腺炎是所有胰腺疾病甚至是消化系统疾病中最凶险的一种急危重症。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 汤地 李艾琳 责编 陈逸群