90 后重庆妹子贺春娇(化名)是一名罕见病患者,患有结节性硬化症(TSC)。去年怀孕做产检时,发现双肾各长了一个巨大肿瘤。她冒着巨大风险生下了女儿。不幸的是,孩子一岁多开始出现癫痫发作,检查发现脑子里有病变,女儿也患上了结节性硬化症。中国医学科学院肿瘤医院深圳医院(简称:市肿瘤医院)泌尿外科主任田军教授提醒,结节性硬化症虽发病率近万分之一,但属于常染色体显性遗传病,根据遗传规律,父母其中一方患病,子女有大约 1/2 的可能性患病,生育需 " 计划 "。
贺春娇从小脸上就会长出一些红斑和疙瘩,每次做完激光美容又会像野草一样长出来,一直没弄清楚病因。待她结婚怀孕后,在重庆一家医院产检时发现,她两边的肾脏各自长了一个二十公分的巨大肿瘤,是双肾错构瘤,也叫血管平滑肌脂肪瘤,随时都可能破裂出血,有生命危险。但她硬是冒着巨大的风险,生下了女儿。
贺春娇前不久到深圳亲戚家散心时,抱着试一试的心态来到市肿瘤医院,挂了田军教授的专家号。经过仔细问诊,田军了解到贺春娇脸上、头皮、背部、趾甲缝都长有肉疙瘩,结合她的 CT 检查,告诉她这是一种罕见的疾病叫做 TSC,也就是结节性硬化症。
据了解,结节性硬化症是一种基因病,由 TSC1 和 TSC2 两个基因突变所致。可以表现为全身多个器官的病变,如面部血管纤维瘤、指 ( 趾 ) 甲纤维瘤、头部纤维斑块,肾血管平滑肌脂肪瘤、肺淋巴管肌瘤病,大部分患者会有癫痫、智力减退。由于这个病比较罕见,很多患者都被误诊了。但幸运的是,现在有一种治疗肿瘤的靶向药物依维莫司,刚好是针对 TSC 基因的,大概有 40% 的有效性。
贺春娇服药以后,意想不到 20 多年肉疙瘩几乎看不见了,CT 发现肾脏的肿瘤也缩小了、肺的病灶也好转了。她非常高兴,每 3 个月、半年就到深圳来复查。贺春娇高兴之余也有一丝忧虑。原来,结节性硬化症属于常染色体显性遗传病,根据遗传规律,父母其中一方患病,子女有大约 1/2 的可能性患病。不幸的是,贺春娇的孩子一岁多出现了癫痫发作,在重庆检查发现脑子里有病变,女儿也患上了结节性硬化症。近日,贺春娇带着女儿一起来看医生。
田军提醒,因为常染色体显性遗传病比较罕见,常常为人们所忽视,诊断率低,社会关注少。但我国人口基数大,患病人数就显得多了。就拿结节性硬化症来说,其发病率仅为万分之一,但按照深圳 2 千万人口计算,最少也有 2000 名患者,每一个患者的身体病痛和精神创伤伴随他们终身,给家人也带来巨大的痛苦。这种病虽然不能治愈,但正确的诊断和正规的治疗能缓解患者的疾病,而大部分患者其实没有接受到良好的治疗,更不幸的是这些患者还可能会把病传给子女。
田军表示,随着医学的进步和我国经济社会的发展,一些先天遗传病如唐氏综合征已经成为常规产检项目,能通过基因检测发现异常的胎儿。遗传病最佳的预防方法是通过基因检测进行早期预防。希望在未来,对像结节性硬化症这样的少见遗传病,医学界和社会能给予更多的关注,让大家更多的了解遗传病的知识,并通过现代医学技术做好优生优育的计划,让这些患者生出健康的宝宝。
深圳晚报记者 周倩 通讯员 钟慧红
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