银屑病不仅是种皮肤病,也会伤及指甲和关节,因此,一旦患上银屑病,要及时就医。银屑病虽不能完全治愈,但随着医学发展,有药物可助患者控制病情。目前,医护人员以 PASI 100(银屑病面积及严重程度指数)为治疗目标,意思是让病人的皮肤状态,改善至接近 100% 回复正常水平。
银屑病可影响指甲和关节
据皮肤科专科医生陈湧介绍,银屑病是一种免疫系统自我攻击的疾病,患者皮肤不断发炎。银屑病亦即皮肤细胞过度增生,患者皮肤常覆盖着银白色鳞屑,当中以斑块型银屑病最常见,占患者中的八至九成。当患上银屑病,身体所有皮肤也有机会受影响,例如指甲,大约一半患者的银屑病会蔓延至指甲,表面会出现不规则点蚀、指甲会从甲床分离、指甲增厚等。
目前,医学界暂未确认此症成因,但情绪压力、皮肤损伤、上呼吸道感染、季节变化、遗传等都可增加诱发此症风险。与不少免疫系统疾病一样,此症影响的不止是皮肤,还可诱发关节炎。有研究显示,银屑病有超过四成机会发展成银屑病关节炎,六成患者会于发病后约五年出现银屑病关节炎,最终双手有机会严重变形萎缩、骨质溶解等,永久影响关节及活动能力。
最新生物制剂可长期控制病情
银屑病虽不能完全治愈,但随着医学发展,药物可助患者控制病情。陈湧指出,传统治疗的限制较多,例如应对轻微至中度银屑病,医生会处方类固醇,对抗发炎情况,但长期使用的话,效用会渐渐下降;另外,光疗法也可改善病情,但并非治本,斑块亦不能被完全被清除,长期使用更会加速皮肤老化及增加皮肤癌的风险;至于口服药物,效果一般,长期服用也有机会出现高血压、高血脂、损害肝脏等副作用。
生物制剂是近年针对银屑病的一种新治疗选择,原理是抑制免疫系统中的细胞,如抗肿瘤坏死因子,从发炎源头控制银屑病。生物制剂与传统药物比较,副作用较少、疗效较佳、有效清除银屑等。最近,已有使用传统生物制剂治疗,达到 PASI 100 的目标。新一代古塞库单抗生物制剂,原理是从源头抑制白细胞 IL-23,使其不能刺激其他发炎因子,便不会诱发连串发炎反应。
此外,除了用药,患者也要从生活习惯入手,妥善护理病情,如戒烟、酒、辛辣食物,保持均衡饮食,不要搔抓皮肤,并保持愉快心境、充足休息,预防上呼吸道感染、避免皮肤过于干燥,以免刺激或诱发病症发作。
深圳晚报记者 周倩
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