现代快报讯(通讯员 傅玲玲 记者 高达)苏州一名三岁男童小刚(化名)从半年前开始,就发现自己肚子上的皮肤痒痛红肿。起先孩子的父母以为是普通的皮肤病,并未引起重视。但随着时间的推移,红肿的包块居然开始移动,从孩子身体右侧 " 跑 " 到了左侧。后医生在为小刚动手术时,一刀划开红肿处,一条 5 厘米的虫子居然从刀口爬了出来。后经五院专家诊断,该虫系曼氏迭宫绦虫裂头蚴,在苏州地区极为罕见,几年未遇临床病例。
△ 手术时从小刚体内爬出的 5 厘米乳白色虫子。
事情还要从半年前说起,当时小刚经常和父母说自己肚子上痒,还忍不住经常用手去挠。父母看到只是肚皮上有一块红肿,也没在意,以为只是普通的皮肤病。
这样的情况一直持续了半年,小刚也从一开始的皮肤搔痒,变成了 " 肚子痛 ",更诡异的是,肿块居然逐渐从孩子的腹部右侧慢慢移到了左侧。
小刚的父母意识到不太对劲,连忙将孩子送到附近医院。起先医生认为可能是皮下组织增生或是皮下囊肿,但由于孩子挠得频率越来越高,医生还是建议手术切除。
3 月 7 日当天,医生在为小刚动手术时,怎么也没想到,手术刀划开肚皮红肿处时,一条长约 5 厘米的乳白色虫子悠哉悠哉地从刀口爬了出来。这让动手术的医护人员吃惊不小,也吓坏了小刚的父母。医生意识到这很可能是条寄生虫,遂建议小刚到苏州市第五人民医院继续诊治。
苏州市第五人民医院感染一科沈秀娟主任医师在了解情况后,马上意识到这是多年来在苏州地区临床上罕见的 " 蠕虫蚴移行症 "。沈秀娟与医院检验中心、苏州大学寄生虫研究所一起鉴定,最终确诊,小刚肚里的这条虫学名叫 " 曼氏迭宫绦虫裂头蚴 ",而小刚病情已至曼氏迭宫绦虫裂头蚴感染中期。
现代快报记者了解到,曼氏迭宫绦虫裂头蚴具有较强的游走性,不仅引起皮肤蠕虫蚴移行症,也可引起内脏蠕虫蚴移行症。可因饮用含原尾蚴的剑水蚤的生水,或生食含裂头蚴的转续宿主(鸟类、兽类)或第二中间宿主(蛙、蛇)而感染。
" 轻症病人可无任何症状,重者可有发热、腹痛、恶心、呕吐、肌肉关节痛等症状,严重者可瘫痪、嗜睡、昏迷、癫痫大发作甚至可引起死亡。" 沈秀娟告诉现代快报记者。
为防止寄生虫裂头蚴游走到身体其他部位,五院为小刚作了全面检查。由于病情罕见,各医疗单位都没有常备治疗的药物。为了给小刚找到合适的药物,沈秀娟先后多次联系医院药剂科、无锡等地各兄弟医院药剂科、苏州市疾控中心,千方百计找到了适合小刚病情的药——吡喹酮。经过不懈努力,沈秀娟最终在江苏省寄生虫研究所找到了药物。
现代快报记者了解到,小刚在服用药物后,病情较为稳定,目前治疗正在进行中。
(苏州市第五人民医院供图 编辑 范文静)
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