近日，14 岁男孩童晓乐（化名）在学校参加完春季运动会 1500 米长跑后，突发心悸、胸闷，放学 1 小时后，在父母陪同下前往社区康复医院就诊，测心率 220 次 / 分，社康医生立刻建议乐乐到上级医院就诊。前往中山七院后，医生采用改良版瓦氏动作后，10 分钟不到，男孩就恢复了窦性心律，心律 90 次 / 分。

据了解，当晚七点，乐乐来到中山七院急诊与灾难医学中心，复测心率 240 次 / 分，完善心电图后提示是室上性心动过速，于是立即被送往抢救室，接心电监护后，乐乐的血压、呼吸、血氧饱和度显示正常。

经医生评估，乐乐较年轻且血流动力学稳定，是在剧烈运动过后触发激动所致的室上性心动过速。征得患者及家属同意后，急诊医师及护理人员立即采用改良版瓦氏动作（Modified Valsalva Maneuver）抢救患者。

通过两次运用改良版瓦氏动作后，男孩恢复窦性心律，心率 90 次 / 分左右。整个过程不到十分钟。家长直夸：" 我儿子难受了 1 个多小时了，你们几分钟就恢复了。"

原来，乐乐是得了阵发性室上性心动过速（PSVT，简称室上速）。一般来说，室上速的起始和终止较突然，多见于无器质性心脏病的年轻患者身上。心率 <200 次 / 分的患者，大多仅有突然心悸感，有时伴恐惧、不安和多尿；在有器质性心脏病基础的患者身上，心率 >200 次 / 分，且持续时间较久的，可引起心脑等器官供血不足，导致血压下降、头晕、黑蒙、心绞痛、心力衰竭等。急性发展期应根据患者基础的心脏状况，既往发作的情况以及对心动过速的耐受程度做出适当的处理。

原来，医生们 10 分钟没到就 " 治 " 好乐乐的动作叫做改良版瓦氏动作（Modified Valsalva Maneuver），是近些年开始使用的一种新的转复阵发性室上速手法。其核心内容均是通过憋气改变胸内压，造成回心血量迅速减少，之后吸气及改变体位，使血容量迅速增加的情况，以此影响心脏充盈、导致心跳减慢，一般用于病情相对平稳，身体条件较好的患者。专家提醒，对于已发生心力衰竭的患者，此法有可能加重心力衰竭。对于不稳定的病人如持续性胸痛、心源性休克、肺水肿的患者不适用。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 张健芳 郑天心