现代快报讯（通讯员 陈艳萍 顾颐菲 记者 任红娟）医疗技术的突破总能给患者带去更多希望，《医技前沿》将为读者介绍先进的诊疗技术和方法，并把南京医科大学第二附属医院各个科室在这些核心技术上取得的成就让病患获悉，增强他们对抗疾病的信心。

△卫中庆 南京医科大学第二附属医院盆底外科中心主任

本期话题：盆底疾病的综合诊疗技术

参与科室：南京医科大学第二附属医院盆底外科中心卫中庆微创尿控技术团队

癌症是医学上最难治愈的疾病。一旦患上癌症，病人的身心都经受着折磨。可是还有一类疾病虽然不要命，却同样折磨着病人的身心，它们也被称为 " 社交癌 "。这类疾病包括尿失禁、排尿困难、盆腔脏器脱垂等等。为了攻克这类疾病，南京医科大学第二附属医院盆底外科中心主任卫中庆创立了江苏省首个盆底外科创新团队，凭借整合医学的创新思路，用不断进步的技术，解决了无数病人的 " 难言之痛 "。而这也使得他赢得全国各地疑难 " 社交癌 " 病人的青睐，更使其荣获中华医学会颁发的泌尿外科尿控界最高奖 " 大禹奖 "，同时获得国际盆底疾病学会常务理事、中华泌尿外科尿控学组委员、江苏省泌尿外科学会委员兼秘书、尿控及女性泌尿外科学组组长等众多头衔 ……

张华（化名）34 岁，因为外伤导致脊髓神经受到损伤，出现便秘、尿失禁、子宫脱垂等症状，生活苦不堪言。由于她的疾病涉及到脊柱外科、妇科、泌尿外科、结直肠外科等科室，所以曾辗转多家医院的几个科室就医，迟迟不见好。

这样的病人其实有很多，怎么去给他们治疗呢？卫中庆在接受记者采访时说，现代医学普遍采取过于细致的分科，可病人的疾病一旦涉及到多个学科，就得辗转各个科室进行逐个治疗，这促使他决心要创新工作思路——整合医学模式。卫中庆解释，人体的脏器其实要作为一个整体来考虑，就是要把医生为中心的理念，改变为要以患者为中心，对病人进行整体治疗。2016 年在卫中庆的带领下， " 盆底外科中心 " 在江苏省内率先成立，并成为江苏省盆底尿控疾病诊治中心。盆底外科中心整合了泌尿科、妇科、肛肠科、消化科、心理科等学科，集中了各相关科室优秀专家，从而形成了南医大二附院盆底疾病诊治在全国及省内独特的优势。

正是有了这样的中心，张华被推荐找到卫中庆教授，给予腹腔镜下宫颈骶骨甲悬吊术，她的疾病很快痊愈。除了张华，还有无数这样的病人，54 岁的刘女士（化姓）来自兰州，因为长期夫妻关系不和，出现了失眠、腰痛等症状。慕名找到卫中庆的时候，她已经接近崩溃的状态。卫中庆说，通过详细检查和了解刘女士情况，" 我们诊断她患的是躯体化盆底功能障碍，最终通过多学科的介入治疗，刘女士的情况得到了改善。"

技术不断进步，尿失禁手术在国内领先

△卫中庆主任联合普外科做盆底外科手术

有这样一组数据显示：至少 1/4 的女性受到尿失禁的影响，并且症状随年龄增长而增加，60 岁女性尿失禁发病率达到 50% 以上，80 岁女性尿失禁达到 60% 以上，而尿失禁号称 " 社交癌 "。40 岁的郑女士，经常在咳嗽、喷嚏、大笑或运动等腹压增加时，出现小便不自主流出的现象已 7 年，痛苦不已。

压力性尿失禁的手术方法多达 100 余种，但许多疗效都不尽如人意。后来国外学者推出一种尿道中段 " 吊带 "（TVT，TVTO）新术式，手术简单、安全、疗效高，但当时在国内鲜有开展。

为了帮助这部分患者解决问题，提高她们的生活质量，卫中庆开始学习这一技术，2000 年掌握这一新兴技术后，在江苏省内率先开展并取得成功，迄今为止，已为 2400 余位女性病人施行了 TVT、TVTO 手术，使得困扰她们多年的尿失禁得到彻底解决。

目前在卫中庆的带领下，盆底外科中心开展的男女尿失禁手术在省内、国内居领先水平。开展的新技术有：Sling 筋膜吊带术、尿道内支架放置术治疗神经源性膀胱、人工尿道括约肌手术、女性压力性尿失禁（TVT,TVTO，TOT 术）、男性压力性尿失禁的悬吊带手术等等。这些新技术填补了江苏省的尿控技术空白，每年都获得省市及医院新技术引进奖。

攻克难治疾病，" 排尿起搏器 " 治愈排尿排便障碍

几年前，福建的张女士（化姓）突然出现尿频，严重时，平均 5 分钟一次，不到 10 分钟下腹部及尿道口会出现胀痛，这令其痛不欲生甚至一度自杀 …… 她不得不放弃工作，直到她慕名找到卫中庆，生活才得以重见天日。

卫中庆介绍，张女士的这种情况，是因为她膀胱患上了 " 多动症 "。中国 40 岁以上人群膀胱过度活动症患病率达 11.3%。部分患者反复治疗无效，心理抑郁，甚至放弃治疗，放弃正常生活。

膀胱过度活动症与急迫性尿失禁、神经源性排尿困难，都是泌尿外科中难治的疾病。卫中庆是如何解决这些难题的呢？针对张女士的情况，卫中庆采用了 " 骶神经刺激调控疗法 " 治疗，俗称就是 " 人体排尿起搏器 "，也就是给 " 多动的膀胱 " 按上 " 开关 "。其实这项手术在国外已经非常成熟，有超过 20 多万的患者目前正在使用膀胱起搏器。可在 2000 年国内却鲜有开展，卫中庆作为该领域走出国门专门留学荷兰的公派学者，在我国将骶神经刺激调控植入技术用于膀胱过度活动症、排尿困难的治疗，已有 80 多例临床病例验证其疗效可靠，治疗有效率达 70％，这是国内医院在该领域较大的病例库。该项技术得到省国际合作课题、国家优秀留学生等基金支持，也取得江苏省医学科技引进二等奖，及市医学科技引进一等奖等。

中心特色

以省级临床重点专科泌尿外科为主导，妇产科、肛直肠外科等多学科强强联合诊疗，更完善、更专业地为患者解决排尿功能障碍及盆底障碍疾病。作为江苏省盆底尿控疾病诊治中心、华东地区尿动力培训基地、省尿控疾病主任委员单位、国家骶神经调控培训基地等，在排尿及盆底疾病积累了丰富的经验，开展多项国内领先技术。（医院供图）

（编辑 王鹏）