最近，68 岁的张阿姨犯了头晕的毛病。不管是散步还是带孙子，总是感觉飘忽忽的，有时会感到剧烈的眩晕，甚至恶心到呕吐。近日，张阿姨在中山大学附属第七医院神经医学中心检查 , 发现患上了耳石症，进一步检查发现右侧颈内动脉长了一颗动脉瘤，通过手术及时拆除了这颗 " 定时炸弹 "。

头晕小毛病揪出动脉瘤大问题

张阿姨在中山七院神经医学中心经过系列检查，发现患上了良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症。" 医生说，控制我身体的‘平衡器’失灵了，稍微大幅度的体位变化都会让我像坐了过山车一样。" 张阿姨说。

然而，当张阿姨以为病根已经被揪出，吃点药做做理疗就可以时，影像科医生在她的头颅 CT 平扫片子上发现了新的问题——在右侧颈内动脉颅内段有可疑动脉瘤，后续的头部 CTA 检查证实了右侧颈内动脉交通段，长了一颗直径超过 7mm 的动脉瘤。

虽然动脉瘤不属于肿瘤，但却存在破裂出血的危险。原来，由于先天异常或后天损伤等因素，颅内动脉血管壁变薄甚至损坏，在源源不断的血流冲击下，就会形成一个突出的动脉瘤。它就像气球一样，在血流作用下可能越来越大，甚至破裂，导致颅内大出血甚至死亡，所以动脉瘤常常被比喻为 " 不定时炸弹 "。

" 拆弹部队 " 把动脉瘤隔离出去

颅内动脉瘤并不都是洪水猛兽，其分布在不同的区域，大小、形状不一样，破裂风险差别较大。有些患者一辈子都不会有任何症状，甚至破裂也不会造成生命危险，因此并不是所有动脉瘤都需要治疗。而有的动脉瘤会增大、变形，如果病人还属于高危人群，就应该积极治疗。

" 患者的动脉瘤位于后交通动脉段，为中等大小，形状不规则，有分叶，破裂风险较高，有手术指征。综合考虑到张阿姨的身体状况，更适合做介入手术。" 中山大学附属第一医院神经外科的齐铁伟教授说。

为做好手术保障，神经医学中心联合心血管中心、麻醉科、介入科、神经外科、重症监护室等科室进行了术前多学科讨论，制定了详实的围手术期管理方案。在短短 2 小时的时间里，神经医学中心团队化身 " 拆弹部队 "，成功为张阿姨实施了介入栓塞术，将动脉瘤从脑血管中隔离出去。术后血管造影显示，动脉瘤已被弹簧圈填满，附近血管血流通畅。如今，张阿姨头也不晕了，还除掉了身体里的隐患，浑身轻松，健步如飞。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 李艾琳