现代快报讯（记者 刘峻）2019 年 5 月 15 日是我国第 26 个 " 防治碘缺乏病日 " ," 科学补碘益智，健康扶贫利民 " 宣传活动在南京举行。江苏卫生部门调查显示，江苏沿海地区和内陆地区不存在碘过量情况。目前的大范围的研究和调查显示，近些年，甲状腺癌发病率大幅上升，但是并没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。

△江苏省卫生健康委员会副主任周明浩来到活动现场

江苏绝大部分地区外环境都缺碘

碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病和危害的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病（以痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪为主要临床特征）和地方性亚临床克汀病（以智力低下为主要临床特征），以及碘缺乏导致的流产、早产、死产、先天畸形等。缺碘对人体的损害程度与缺碘的严重程度、缺碘发生的时期、个体对缺碘的反应性三方面因素有关。

据悉，江苏全面开展各乡镇街道、行政村的居民水碘含量调查，除徐州丰县、沛县两县全县和铜山、睢宁、邳州的 15 个乡镇于 1997 年、2001 年两批次停供碘盐外，2018 年 12 月，江苏徐州市泉山、铜山、睢宁、邳州 4 个县（市、区）的 9 个镇（街道）停止供应碘盐。全省持续监测显示：江苏绝大部分乡（镇、街道）水碘中位数低于 10 微克每升，江苏省绝大部分地区依旧处于外环境碘缺乏状态，全省仅极少部分镇（街道）水碘中位数超过 100 微克每升属于水源性高碘地区。我省高水碘地区局限分布于徐州市丰县、沛县两县镇（街道）和铜山区何桥镇、黄集镇、马坡镇、郑集镇、柳新镇、刘集镇、大彭镇、沿湖农场、泉山区桃园街道，睢宁县王集镇、双沟镇、金城街道、桃园镇、姚集镇、魏集镇、梁集镇、庆安镇，邳州市宿羊山镇、八义集镇、土山镇、碾庄镇、八路镇、议堂镇、占城镇等六县市区 24 个镇（街道），这些高水碘镇（街道）居民食用未加碘食盐。

△活动现场

江苏沿海地区不存在碘过量情况

江苏省卫生部门密切关注食盐含碘量新标准实施后全省居民户层次的碘含量变化情况，强化重点人群碘营养水平监测。监测显示：从 1995 年食盐加碘前的全省学龄儿童尿碘中位数仅为 85 微克每升、8～10 岁学龄儿童甲状腺肿大率 17.43%，到 2018 年末，全省居民户盐碘均数为 22.89±4.95mg/kg，碘盐覆盖率为 98.03%，碘盐合格率为 95.23%，合格碘盐食用率为 93.35%，全省整体碘盐三率继续处于高位但相比 2017 年有所下降。全省学龄儿童尿碘中位数均保持在 100 微克每升以上（100-300 微克每升之间），总体 8~10 岁儿童甲肿率持续保持在 5% 以下（个别县市区超过 5%）。全省孕妇人群尿碘中位数适宜，处于 150-250 微克每升之间，绝大部分县（市、区）孕妇尿碘中位数在 150 微克每升以上（部分低于 150 微克每升）。根据 2016-2018 年人群碘营养监测结果，从整体而言，江苏全省持续处于碘营养适宜状态。同时显示：江苏沿海地区和内陆地区的人群碘营养水平并不存在碘过量的情况，相反沿海地区孕妇人群碘营养相比内陆地区还偏低，有碘营养不足隐患。分析显示，全省合格碘盐食用率高的地区，学龄儿童甲肿率较低。这些监测结果均提示江苏省作为沿海省份地区同样需要食盐加碘保证人群碘营养。

有的儿童和孕妇，已经缺碘了

近些年，虽然甲状腺癌发病率大幅上升，但是并没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。江苏省疾控中心环境疾病防制所所长王培桦所长透露，研究也显示，当前甲状腺癌的发病率上升而死亡率基本保持平稳，与临床诊断水平提高，影像学技术的进步，临床过度诊断密不可分。韩国上世纪末启动全国癌症筛查计划，将甲状腺癌的筛查纳入医疗保险范畴，导致甲状腺癌的发病率一跃成为女性癌症发病之首，就是过度检查和诊断的很好例子。

专家提醒，近些年来受居民对食盐加碘防治碘缺乏病工作存在诸多认识误区、碘盐市场内外夹击出现波动、未加碘食盐比以往更容易获得等多种因素共同作用，全省 2018 年县级合格碘盐食用率小于等于 90% 的单位达到 18 个，且 2016 年至 2018 年逐年增多（6 个、11 个、18 个），部分地区学龄儿童甲状腺肿大率超过 5%，全省有约 1/3 的县（市、区）孕妇尿碘中位数低于 150 微克每升（处于 100-150 微克每升之间），极个别县区孕妇人群尿碘中位数甚至低于 100 微克每升，表明该地区特定人群存在碘营养不足，有发生碘缺乏导致严重后果（克汀病或亚克汀病）的隐患，需要特别关注。

（编辑 余爽）