深圳晚报 2019-05-26
深晚报道|深圳孕产妇死亡率创近年新低
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5 月 25-26 日,由深圳市医学会、深圳远东妇产医院联合主办的 " 鹏城产科热点论坛 " 在深圳彭年酒店召开。据悉," 二孩 " 政策全面放开后,高龄女性怀孕引起的妊娠合并症增多,2016 年上半年全国孕产妇死亡率同比上升 30.6%,深圳孕产妇死亡率也升高至 8.97/10 万。经过妇产科专家和医护人员近 2 年的努力,2018 年深圳孕产妇死亡率下降到了 5.3/10 万,创下近年来的新低。

" 鹏城产科热点论坛 " 云集了来自北京、山东、广州、深圳等地大医院,在国内实力超群的妇产科专家。据悉," 二孩 " 政策全面放开后,高龄女性怀孕引起的妊娠合并症增多,所带来的孕产妇危急重症、死亡及胎儿不良结局风险增大。据国家卫计委统计,2016 年上半年全国孕产妇死亡率一度飙升至 18.3/10 万,较上年同比增长 30.6%。当年深圳的孕产妇死亡率也出现了波动,攀升到了 8.97/10 万,有 19 例孕产妇死亡。但令人欣慰的是,2018 年深圳孕产妇死亡率下降到了 5.3/10 万,创下了近年来的新低,这个数字甚至超越了一些发达国家的水平。

深圳市妇产科学会主任委员、远东妇产医院副院长苏放明教授认为,2016 年开始深圳孕产妇死亡率逐年下降,到 2018 年创下近年新低,离不开深圳市政府、深圳市卫健委对孕产妇分娩安全的重视,也离不开深圳全体妇产科医护人员的努力。" 鹏城产科热点论坛 " 的举办,就是通过深圳乃至省内、国内的妇产科专家对危急重症孕产妇的救治经验交流、最新学术进展探讨及实际操作分享,提高深圳妇产科医护人员的救治水平。

苏放明介绍说,二孩政策全面实施后,高龄孕产妇增多、瘢痕子宫再生育等因素所带来的生育风险增多,临床的危急重症孕产妇实际上是增多了。包括羊水栓塞、凶险性前置胎盘、胎盘植入、子痫前期、妊娠合并内外科疾病、严重妊娠高血压引发的颅内出血、急性左心衰、胎盘早剥、产后出血等,以及由此所引起的胎儿宫内窘迫,早产儿、极低体重儿出生,一旦发现和抢救不及时,对母婴的生命安全都造成极大危害,因此不容忽视。

" 过去孕产妇死亡个案中,产后出血占比较多,随着孕产妇产检意识增强,医护人员救治水平提高,可预见性的危急重症都能得到较好的控制和及时救治。但值得注意的是,有一种防不胜防,可能瞬间夺命的疾病,成为了孕产妇死亡的主要原因之一,那就是羊水栓塞。" 论坛中,苏放明分享的《羊水栓塞的 DIC 处理和肝素使用问题》。他告诉记者,羊水栓塞是指产妇在分娩时或分娩后,羊水突然进入血液循环系统,引起肺栓塞、凝血功能障碍、过敏性休克、多脏器衰竭甚至猝死的突发疾病,目前全球死亡率达到 20%。

" 羊水栓塞大多数时候没有预兆,产妇可能在几小时甚至几分钟内被夺走性命,这对医护人员的早期诊断和及时抢救提出了极大考验。" 据了解,苏放明担任深圳远东妇产医院副院长,加强对产科医疗质量控制后,成功抢救过多例羊水栓塞产妇。由于抢救及时且肝素使用得当,产妇康复后没有留下后遗症。" 深圳要做到消灭羊水栓塞导致的孕产妇死亡!" 苏放明表示,羊水栓塞产妇的成功救治,与产科对病情的快速精准判断,多科室迅速集结抢救密切相关,只要措施得当,孕产妇是可以转危为安的。

深圳晚报记者 林卫卫

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