现代快报讯（记者 徐苏宁）医保基金有限。管好老百姓的这笔 " 救命钱 "，是国家和地方组建成立医疗保障局重要目的之一。6 月 3 日，现代快报记者获悉，南京市医疗保障局近日成功打响组建后对高值医用耗材治理的 " 第一枪 "。17 个产品平均价格降幅高达两位数，单个产品最高降幅接近 50%，年度预计节约医疗费用 1800 万元。

5 月 30 日上午九点半，南京市资源交易中心谈判室内，3 个谈判小组和 3 个医用耗材厂家代表就 17 个品种的吻合器展开激烈谈判。原定两小时内结束的谈判，被硬生生拉长到 3 个半小时。" 期间，两个厂家几度表示‘产品已没有降价空间，不能降价’。" 南京市医保局医药价格和招标采购处副处长张学庆如是描述当时在谈判室外通过视频看到的谈判场景，" 在现场工作组的总体安排下，谈判组表现出极大的耐心。企业经过多次向上级申请价格、被否决、再向总部申请价格的过程，临近下午 1 点，市场份额最大的厂家才作出最终让步。"

据悉，南京地区招标的五大类医用耗材目录共有 1.3 万多条，此次谈判选择其中的 17 条是以 " 市属部分医疗机构 2018 年 8 个月网上采购金额超过 5000 万元、价格又高于国内其他城市最低中标价格 5% 以上 " 为筛选原则。

选择吻合器这一品类则是因其在手术中使用比较普遍，使用量在近年来均处于一个高增长态势，2018 年南京地区医疗机构采购量 1.3 亿元以上。

"2014 年，全国医疗机构吻合器采购金额为 36 亿元，而在 2018 年，达到了 84 亿元以上，年复合增长率保持在 18% 左右；而在未来相当长时间内，依然处于稳步增长的区间。" 南京市医药集中采购保障中心主任许林分析说。

谈判迎来超出预想的结果。" 本次涉及的 17 个产品价格平均降幅高达两位数，其中单个产品价格最高从 5723 元降至 3083 元，降幅达到 46.13%。按照 2018 年南京地区医疗机构采购量 1.3 亿元以上测算，预计年度减少群众医疗费用支出约 1800 万元。" 南京市医保局医药价格和招标采购处处长朱庆红介绍。并且，根据谈判方案，价格谈判结束后，强化结果运用，市医保局第一时间将谈判价格确认目录中的相关数据与医保目录库进行对接，确保群众尽快享受到医用耗材价格谈判成果。

南京市医保局局长刁仁昌表示：" 今后将充分发挥医保支付的引导和激励作用，一方面促使医疗机构优化医用耗材采购和使用环节，尽快回款，保证生产厂家的经济利益，另一方面通过带量采购、逐步实现以量换价，在保持生产厂家可持续发展的前提下，能够不断为患者提供更先进有效的医疗设备，向市场释放最大的善意。"

这次价格谈判只是南京市医保局治理高值医用耗材的一个开始，下一步，南京还将借鉴国家 "4+7" 药品带量采购和周边地区带量采购试点的成功经验，积极探索量价挂钩的集中采购新模式，加大高值医用耗材治理力度，理顺高值医用耗材价格体系。

（编辑 刘魏）