现代快报全媒体 2019-06-06
“石头”包着心脏,疾病让23岁的女孩冻龄十年
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现代快报讯(通讯员 柳辉艳 王娟 记者 刘峻)自从 10 年前患病,媛媛(化名)仿佛冻龄了。媛媛现在 23 岁了,疾病的折磨让她苦不堪言,她不仅没有发育,外貌也与 10 年前基本一样,更严重的是,肝腹水让她腹大如鼓,看起来怀胎十月。家人带着她四处求诊,一直以为媛媛是肝脏出了毛病,最后在鼓楼医院才得到确诊,根子居然是心脏病。

△媛媛的妈妈,讲述求医经历

10 年里,一家人四处求诊,却始终看不到希望,媛媛也完全丧失了信心,她不怎么爱说话,性格越来越内向。她的肚子越来越大,有的说是肝病,有的说是罕见病,医生的意见不一致,她的发育也被疾病耽误了,个头停留在 153 厘米,长不高,整个人看起来像个小学生。

" 当时看了孩子的病情,脑海里闪了一下,觉得可能不是肝脏的原因。" 鼓楼医院消化内科主任医师诸葛宇征觉得,媛媛的情况有点像罕见的缩窄性心包炎,俗称盔甲心。通俗地说,就好像一层盔甲紧紧包裹着心脏。心脏彩超以及 CT 检查结果出来后,他立即发给了心胸外科主任王东进,确诊就是这种罕见的疾病。

△王东进在给媛媛讲解病情

王东进说,缩窄性心包炎就是心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,一旦发生炎症,就会导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病。这个女孩心脏外面就是裹了一层钙化物质,相当于石头包裹着心脏,这让心脏的血供出现问题,导致肝脏淤血,出现一系列的问题。

△诸葛宇征和王东进看望患者 张可欣 摄

为什么会得这个病呢?王东进说,一般结核性为最常见病因,其次为化脓性和创伤性病变,少数与心包肿瘤、急性非特异性心包炎及放射性心包炎等有关;也有部分患者其病因不明。

手术切除是目前唯一有效的治疗方法,只要明确诊断缩窄性心包炎应立即手术治疗,时间越长心肌受影响越严重,肝脏不可逆的损伤也越重,至晚期全身营养状况差,出现恶液质时则手术风险极高、死亡率极高。

今年 5 月 23 日,媛媛实施了心脏手术,3 个小时手术中,钙化的心包切除,手术很成功。王东进说,术前及术后共计放出腹水 18120 毫升,媛媛原本 55 公斤的体重,骤降至 31 公斤。可见患者肚子涨得有多大了。

△媛媛的妈妈,欣慰地看着女儿

王东进说,媛媛现在 23 岁了,从病情来说,有点耽误了。但是手术完,现在康复比较好,以后基本不会复发。另外,随着身体的好转,她的发育有可能还能跟得上,今后的生活有望好起来。王东进提醒说,一般肝腹水,不太容易想得到是心脏疾病。无论是患者还是基层医院医生,一定要注意这种少见的疾病,消化内科这个月已经收治了 4 例同样的疾病。

(编辑 刘魏)

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