28 岁男子一喷嚏“打出”腰椎间盘突出,专家:这不是老年病

 

小李今年 28 岁,刚结婚生了小孩,近段时间感觉腰痛伴一侧腿有点麻木不适,以为是加班劳累,未在意,一周前突然打一喷嚏就疼痛症状加重,走路都困难。

在湖南中医药大学第一附属医院,经过核磁共振检查,诊断为 " 腰椎间盘突出症 ",小李纳闷了,自己那么年轻,怎么会的这个病?

该院骨伤科副主任医师邝涛介绍,退变和劳损是导致腰椎间盘突出症的主要原因,主要表现为腰痛、坐骨神经痛(下肢放射痛),很多人都觉得腰椎间盘突出症是老年人才会得的病,但现在,患有腰椎间盘突出症的年轻人也不少。

正常情况下,人体腰椎正常的生理弯曲的。然而现在的很多年轻人因为忙碌的工作而缺乏适当的运动。在办公室久坐,下班回家因为疲倦就躺在沙发上,这样的久坐久卧的时间长了,很多人就常感到腰酸背痛或者下肢疼痛,有的甚至难以忍受。去医院检查才得知自己患上了腰间盘突出症。患上腰椎间盘突出症的年轻人往往特别担心,害怕自己不能再继续工作,甚至担心自己会瘫痪。

邝涛介绍,其实根据临床数据统计 80-90% 的腰椎间盘突出症患者,经过休息、合适的保守治疗都会得到长期缓解。只有 10-20% 症状严重、影像学表现严重、保守治疗无效或者反复发作的患者,才需要手术治疗。

关于年轻人得了腰椎间盘突出,邝涛建议,严格的卧床休息,最好做到大、小便均不下床或坐起。卧床休息 2-3 周后可以佩戴护腰下床活动,卧床休息是急性发作期最重要的治疗。卧硬板床,不要睡很软的床垫。此外,采用牵引治疗方法,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内的压力,减轻对神经根的刺激和压迫。理疗和推拿、按摩、针灸同样也可缓解椎间盘内压力,但应注意按摩的轻重以免加重病情的发展。

" 锻炼的常用方法包括小燕飞、拱桥法。" 邝涛说,腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一,年轻人的腰背肌较中年人相比更有力一些,加强项腰背部肌肉的锻炼,有助于维持及增强腰椎的稳定性,可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。

邝涛提醒,年轻人也要减少腰部受力加重的因素,这一点最为重要,尽量减少弯腰的动作。研究观察发现,人体在弯腰时腰椎需要承受比平卧位几倍和十几倍的应力,同时,尽量不要弯腰抬或者举重物。

目前,微创椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出最受欢迎的术式,其创伤小(切口 6 毫米)、恢复快(2-3 天出院)、疗效好(立马症状缓解,效果立竿见影),更适合年轻人。效果比中老年人更好,恢复比中老年人更快。

潇湘晨报记者张树波 通讯员李洪辉

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