32 岁的俄罗斯女孩安娜，因左前臂软组织肌肉内血管瘤，左腕部和手指出现弯曲畸形，五个手指无法伸直。近日，在 " 三名工程 " 团队上海华山医院手外科劳杰教授的协助下，深圳市人民医院手外科庄永青教授团队为安娜实施了手术，不仅切除了肿瘤，还对前臂的肌腱进行延长和重建手术，恢复了手的功能。

▲术前

血管瘤导致左手逐渐丧失功能

安娜的左臂从小就有患有血管瘤，但没有症状，大约 10 多年前开始，血管瘤开始长大并挤压到手臂的肌肉组织和肌腱，然后逐渐出现左腕部和手指的弯曲畸形。几年前，五个手指不能伸直，手掌也无法打开。她曾在俄罗斯医院就诊，但当地医生说时间太久无法治疗。

后来，安娜来到深圳学习，在网络上看到深圳市人民医院手外科通过 " 三名工程 " 引进了上海华山医院专家共同开展学术与临床诊治的报道。她怀着试试看的心态到市人民医院手外科主任庄永青的门诊就诊，庄永青仔细询问了病史，查体后告诉她，她患的是血管瘤，是血管瘤侵犯了肌肉肌腱引起的，可以通过手术让她的左手伸缩自如。这让安娜心中燃起了希望。

之后，通过核磁共振等检查发现，安娜左前臂混合性病变，前臂多块肌肉受累，神经和动脉被瘤体包围。手术需要在完全切除肿瘤的同时，分开瘤体与肌腱血管神经，切除瘤体后要对前臂的肌腱进行延长和重建手术，手术难度极高。

▲术中

手术成功切除肿瘤并延长肌腱

为了保证手术的万无一失，庄永青决定请 " 三名工程 " 专家一起会诊制定具体手术方案。7 月 9 日，三名工程团队上海华山医院手外科劳杰教授来到病房为俄罗斯姑娘查房，查房后三名工程专家与庄教授一起讨论了手术方案：术前需再行血管造影或超声检查，标记瘤体供养血管和动静脉瘘的位置，术中先行分离保护神经和动脉，切除瘤体后同期行肌腱的延长手术。

完善术前检查后，7 月 11 日，庄永青团队为安娜实施了手术。手术中发现瘤体较大，达到了 15cm*5cm，并且与肌肉血管组织边界不清，术中使用新型微型超声刀，在切除肿瘤的同时，最大限度的保护了血管、肌腱、神经组织，并且把出血量减到最低。经过 4 个多小时的精细手术，安娜的左手终于松开了握紧十多年的拳头，通过肌腱延长手术，术后很快就可以开始做屈伸活动训练。

术后第一天查房，当安娜看到自己的拳头可以打开的时候，脸上露出了喜悦之情，不停地道谢。在庄永青的指导下，她的左手已经可以进行一些打开闭合的功能训练。

▲术后查房

庄永青提醒，安娜的血管瘤是逐渐长大压迫到神经和肌腱，如果能早发现、早诊断、早治疗，是不需要经历如此复杂、高难度的手术的，因此建议当手功能出现问题时，要尽早到专科医院就诊，不要贻误了最佳治疗时机。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 林隆杰