日前 , 大鹏新区医疗健康集团下属分院葵涌人民医院运用经口内镜下肌切开术（POEM）为一名患病 20 年的贲门失弛缓症患者成功实施了内镜下微创治疗 , 解决了困扰该患者 20 年的吞咽困难症。目前 , 患者术后恢复良好，已经可以进食半流食。

" 一直以来吃饭都比较困难，一吃东西就想吐，最近甚至喝水都困难。" 据家住坪山的患者卿女土介绍， 她 20 年前开始出现进食梗阻，以前尚可缓慢进食半流汁，且经常进食后呕吐，近几个月来有时喝水都困难，在湖南及广东深圳、惠州、河源等多家医院就诊，共 20 余次胃镜检查，都诊断为反流性食管炎、胃肠神经官能症等，且症状逐渐加重，近期连饮水就困难。

卿女士根据身边好友介绍，听闻大鹏新区于 2017 年成立了深圳市首个纵向整合 " 市级医院 -- 区级医院 -- 社康中心 " 三级医疗体系的紧密型医联体 --- 大鹏新区医疗健康集团，其下属分院葵涌人民医院长期有市二院各专科名医专家坐诊，便怀着试一试的心态而来。

当日深圳市第二人民医院消化内科副主任李开学接诊了卿女士。李开学根据 20 多年的临床经验，详细了解患者病情后考虑患者是一种罕见的疾病 -- 贲门失驰缓症。

" 贲门失驰缓症和反流性食管炎、胃肠神经官能症等的症状很相似，但治疗是不一样的。" 据李开学介绍，贲门失弛缓症是一种少见但典型的原发性食管运动功能障碍疾病，（估计每 10 万人人中仅约 1 人），以食管下括约肌（LES）舒张不全和食管蠕动消失为特征，典型症状为固体和液体食物吞咽困难，食物反流，常被误诊为胃食管反流病（GERD）。

贲门就好比食道和胃之间的一个阀门。贲门失弛缓症又称贲门痉挛，就是贲门部的神经肌肉功能障碍，导致贲门不能松弛，控制食物进入胃部的阀门因为 " 坏掉 " 而出现吞咽困难、食物反流等症状。

李开学在此方面经验丰富，曾于 2012 年赴上海专程进修，迄今已成功完成 50 余例手术治疗。不同于之前的检查，李开学马上给卿女士安排了食管钡剂造影，显示患者食管形态及其对钡剂的排空功能，最终确诊为贲门失驰缓症。

据介绍，以往贲门失弛缓症的治疗包括内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗、外科手术等方法，但都存在复发率高、并发症多、创伤大、费用高等弊端。

李开学及葵涌中心医院消化内科团队经慎重讨论，决定为其实施贲门失弛缓症的内镜下经口贲门肌切开术（简称 POEM 术）。

7 月 3 日上午，李开学副院长主刀，仅耗时 30 分钟就完成了该手术（贲门失驰缓症经口内镜肌切开术，POEM 术，内镜四级手术），即在食管粘膜下建立 " 隧道 " 至贲门下 3cm，然后切断食管环形肌及纵形肌至贲门下 2cm，最后金属夹关闭隧道入口。术后第二天即可流汁，第三天进食半流食，恢复良好，目前已出院，进食正常。该手术的顺利开展，标志着该院消化内镜治疗水平达到了新的高度。

深圳晚报记者 朱冀 通讯员 欧淑清 缪翠琼