51 岁的邹大叔 20 年前患上慢性肾炎，3 年后发展成肾功能衰竭，需要规律透析。为了让自己的生活不受太大影响，邹大叔在 2013 年初做了腹膜透析的置管手术，在家腹透成了他每天的必修课。近两年，腹内的管子总是漂浮移位，在上海、广州多家医院做了手法复位效果不佳。近日，他在中山大学附属第七医院做了腹腔镜手术重新置管，整体状况非常好，还能带着透析液自驾去旅行。

曾带着 20 多袋透析液开车到广西

邹大叔是江西人，自己做些小生意，生活还算富实。1999 年，他在医院诊断出慢性肾炎，平时没什么大的不适，偶尔会去医院开一些中药调理。2010 年，他和别人合伙开了一家酒店，应酬也很多，每天忙得连轴转。2012 年 8 月，邹大叔感觉自己身体乏力，面色也不好，到医院一查肌酐 700+umol/L，已经发展成肾功能衰竭期，需要规律透析。

最初的几个月，邹大叔做什么都提不起劲儿，经常到了头晕、浮肿的情况，才不得已到医院透析。后来，医生的开导和妻子的支持让他开始正视疾病，把酒店卖了出去，对自己的生活做了新的规划安排。他了解到腹透可以在家自己进行，于是在 2013 年初做了腹透的置管手术。

虽然邹大叔要每天做腹膜透析，但是他仍能和正常人一样，开着车外出。" 最远的一次，我从江西开车 1500 多公里去了广西，车上带着 20 多袋透析液，带着保温箱。" 邹大叔说。

腹腔镜置管法可防治导管漂浮

据了解，腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性，代替肾脏的过滤功能。相较于血液透析，腹膜透析较为便捷，患者可自行在家中进行腹膜透析，不用去医院，不影响工作、学习和旅游，治疗费用较低，生活质量高。采用腹膜透析还是血液透析一般要根据患者的自身情况进行评估。

开展腹膜透析，首先要建立腹膜透析液进出腹腔的通路，就是放置腹膜透析管。国际推荐的 3 种腹膜透析置管技术分别为：外科手术法、经皮穿刺法、腹腔镜置管法。几年前，邹大叔采取的就是外科手术法置管术，通过外科方式在腹部特定位置切个小口，将透析管放置到腹腔内再吻合固定。

邹大叔近两年反复漂管，此次在中山七院经郑智华教授团队评估，决定采取腹腔镜手术重新置管，将导管准确放置到目标位置，并进行固定，防止因为肠蠕动等使得导管移位、漂浮，影响透析效果；同时将大网膜进行悬挂固定，防止包裹导管。

温馨提醒：

尿毒症患者应该这么吃

对于尿毒症患者而言，合理饮食十分重要。医生提醒，尿毒症患者要摄入优质低蛋白饮食，以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为 20 克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。

同时，食物要易于消化和含有充足的维生素，特别是维生素 B、 C、 D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。

对于喝水，如果尿量不少，水肿不明显，一般不要限制饮水量。但如果尿量很少，就要控制水量。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 江清浩 廖如意