现代快报讯(记者 徐苏宁)简化特药准入手续、医疗保障精准扶贫、给医用耗材 " 挤水分 "…… 在南京,看病就医越来越方便,老百姓收获更多实惠。8 月 21 日,现代快报记者获悉,南京市医保局交出医保工作 " 南京方案 ",比如在医用耗材方面,将力争遴选 100 个耗材产品进行谈判。
购买特药更方便,异地就医备案 " 零跑腿 "
以往,重特大疾病患者购药要先办理特药准入手续,就医购药至少要跑三趟。为方便,南京市医保局研究制定了简化特药准入办理手续政策措施,确保在指定医院一次办好特药待遇享受手续,从 7 月 20 日起,在特药定点药店持卡购药免证件。这一政策惠及南京全市 5000 多名特药患者。
南京市医保局还研究出台了简化异地就医备案手续政策措施,实现异地就医备案 " 零跑腿、不见面 ";简化生育津贴申领手续,津贴申领无需提供相关证明材料,直接发放至本人。
同时,在医保兜底保障方面,持续扩大困难人员基本医疗保险参保扩面力度,将符合建档立卡标准的低收入人员纳入参保补助范围;提高大病保险保障力度,大病保险报销比例从 50% 提高到 60%,困难人员起付标准比普通参保人员降低 50%,各费用段报销比例比普通参保人员提高 5 个百分点;继续发挥医疗救助兜底作用,对低保家庭等医疗救助人员的住院和门诊大病救助比例提高到 90%。
力争遴选 100 个耗材产品进行谈判
前不久,南京市医保局组织本地 36 家定点医疗机构和泰州、淮安两地 50 家定点医疗机构组成联盟,开展医用耗材集中带量采购,14 个品种入围价格最高降幅 80.39%,最低降幅 51.67%,三市平均降幅 72.61%,其中南京市节省医疗费用支出 3.64 亿元。普通耗材虽然价值不高,但消耗量大,这次价格谈判让更多的医保患者享受到价格谈判的福利。现代快报记者了解到,下一步南京市医保局将力争遴选 100 个耗材产品进行谈判,使带量采购和谈判成为常态。
为治理医用耗材,市医保局还制定了医用耗材治理阳光监管 " 三步走 " 方案。第一步,到 2019 年 8 月,完成医用耗材阳光监管平台建设。8 月底前平台试运行上线,联通招采、价格、医保、卫健四个系统,并在此基础上建成医用耗材阳光监管平台,首先将市属三级公立医疗机构纳入信息化监管中,9 月底所有三级医院联入系统,实现医用耗材招标采购、配送使用、结算支付全流程监管。第二步,到 2019 底,完成二级及以下医院数据接入,完成平台测试,建立辐射全国的高值医用耗材最低价跟踪锁定、医保支付与医院使用对接等配套制度;开展医院、医生违法案例警示曝光。第三步,2020 年,全面推行网上集中采购、联合采购,大面积推行带量采购,切实隔断对医疗卫生领域腐败污染源,促进行业健康有序发展。
(编辑 苏湘洋)
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