据深圳市第三人民医院透露，目前我国约有 150 万至 200 万左右的儿童慢性乙型肝炎病毒感染者，却没有针对中国儿童 " 定制 " 的乙肝防治指南。在治疗时机、药物使用、治疗疗程等方面都存在一些争议，儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗面临巨大挑战。

9 月 26 日，《中国儿童乙型肝炎循证防治指南》专家启动会在深圳召开。国内乙肝、儿童疾病防治领域的 20 多位顶级专家齐聚深圳，共同探讨、制定针对中国 0 至 18 岁慢性乙肝防治的最高级别防治规范。据悉，《中国儿童乙型肝炎循证防治指南》将按照国际指南研发的方法和流程，严格遵循当前可得的最佳临床研究证据，结合我国临床实践，由国内乙肝、儿童疾病防治、循证医学等交叉学科领域的顶级专家参与编撰，预计 2020 年底发布。

乙肝疫苗有效降低了儿童期乙型肝炎病毒感染，可仍有部分患儿由于阻断失败而仍然发展为慢性乙型肝炎。中国医药教育协会肝病专委会主任委员张鸿飞说，" 儿童乙肝预后不像大家想的那么轻，可以等到成人再去治疗。已经出现了最小六、七个月的孩子肝硬化，最小八个月的孩子肝癌，而且还没有经历肝硬化的过程。"

▲中国医药教育协会肝病专委会主任委员张鸿飞。

但是，全球有关儿童慢性乙肝抗病毒治疗高等级的循证医学数据并不多，少数国家出台的儿童慢性乙肝抗病毒治疗专家共识也亟须更新。

目前，我国也缺乏这方面的专家共识或建议，因此在儿童慢性乙型肝炎治疗时机的选择、药物使用、治疗疗程等方面都存在一些争议，儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗面临着挑战。

市三院副院长、肝病中心主任何清表示，一方面我国乙肝患儿数量庞大，亟须一个权威的临床指导规范；另一方面现在临床经验和资料日益丰富，在循证医学研究的基础上以临床表现为诊断依据的规范性、全面性、系统性的指南已经呼之欲出。

深圳晚报记者 王宇