现代快报讯（记者 项凤华 徐苏宁）冠脉支架平均降幅 51%，起搏器平均降幅 15%……10 月起，江苏 55 家三级公立医院使用这些高值医用耗材，执行联盟采购价格。降价是否得到落实？患者感受如何？10 月 11 日，现代快报记者前往两家公立医院实地走访。

心脏支架从 1.34 万元降到 7100 元

血管介入类和起搏器类高值医用耗材是临床用量大、采购金额高、使用范围广，在医疗费用中占比较高，百姓很关注。今年 7 月 31 日，江苏治理高值医用耗材打响第一炮，针对心脏支架和起搏器进行谈判，最终，6 个心脏血管支架品种、25 个双腔起搏器品种，正式成为首批高值医用耗材联盟采购品种。其中，冠脉支架平均降幅 51%，起搏器平均降幅 15%。8 月 16 日，江苏省组团联盟集中采购签约仪式在南京举行，这标志着国家治理高值耗材改革方案出台后，全国首次省级组团联盟集中采购工作进入实质性采购使用阶段。根据规定，此次谈判中选价格采购周期为 1 年，今年 10 月起执行。

谈判签约只是第一步，要真正落地，还是要看医院能不能执行。10 月 11 日，现代快报记者进行了探访。

在南京市第一医院，46 岁的秦先生已做完手术准备办理出院了。不久前，他在运动的时候感觉胸闷，到医院一查，才发现心血管出了问题，要做心脏支架手术。他告诉记者，原来 13400 元一枚的心脏支架，现在只要 7100 元，价格几乎拦腰砍了。

像秦先生这样得到实惠的，并非个例。在江苏省人民医院，记者见到了 57 岁的周先生。正好赶上降价福利的他心情很不错。他告诉现代快报记者，他是 10 月 8 日来省人医住院的。印象中价格不菲的心脏支架，在医院竟然降了价。周先生介绍，他这次总共植入了 4 枚支架，" 做手术前，医生就过来向我介绍，原先一枚要 12100 元，一降降到了 6700 多元。听到降价这么多，我们很开心。"

△患者周先生

起搏器比网上查到的价格还便宜

起搏器可以帮助那些无法正常跳动的心脏重新恢复规律性跳动。不过，这个治疗心脏病的 " 神器 "，却让不少家庭喊贵。

今年 78 岁的徐爷爷，头晕了有一年时间，近期症状加重，10 月 7 日到江苏省人民医院检查，动态心电图示：窦性心律伴窦性停搏，心脏最长停跳 3.81 秒，大于 2.0 秒的共 1174 次 / 天，符合起搏器植入指征。

10 月 9 日，徐爷爷做了起搏器植入术。10 月 11 日下午，徐爷爷的儿子告诉现代快报记者，" 我想着起搏器价格肯定不低，做手术前还特地到网上查了一下。结算的时候一看，比我查到的价格还低了 9000 多块钱。原本要 43500 元的起搏器，现在只要 34100 元。"

以 " 实量 " 换 " 实价 "，预计全年节约 5 亿元

江苏在全国率先通过 " 省级组织、联盟采购、平台操作、结果共享 " 的方式，组成全省阳光采购联盟，发挥集体谈判、联合议价、集中采购的规模优势，降低医用耗材价格。按照规定，此次谈判的中选价格即为联盟医院最终的采购价格，医院不得再进行二次议价。以 55 家成员单位上年度总采购量的 70% 估算本次组团联盟采购总量，采购周期为 1 年，今年 10 月起执行。

省人医采购供应办公室副主任陈铭霞告诉现代快报记者，冠脉支架、起搏器谈判降价后，在医院很快得到落地。"10 月 1 日零点，我们准时将雷帕霉素及其衍生物冠脉支架和双腔起搏器新的中标价格维护至医院收费系统中，确保 10 月 1 日以后手术的患者享受到医保新政策。对每一位需要用到这两类耗材的患者，我们都会告知降价情况。" 截至 10 月 11 日，省人医共收治需要安装心脏支架和起搏器的患者 28 例，手术总费用 96.4 万元，而降价前总费用为 123.6 万元，谈判价格的执行共为患者节约 27.2 万元。"

南京市第一医院副院长吴素玲介绍，从 10 月 1 日起，他们医院已使用带量采购的支架 64 个，累计让利 40 余万元。

据了解，参与签约的 55 家医院带量采购的 6 个心脏介入支架、25 个双腔起搏器，预计全年节约金额 5 亿元，切实减轻群众医疗负担。

江苏向高值医用耗材连续 " 开炮 "

政策如何更好地落地？现代快报记者了解到，为鼓励公立医院使用中选耗材，江苏的医保支付政策予以协同，比如对于集中带量采购的医用耗材货款，医保基金可按总费用的一定比例预付给医院，加快货款结付。

吴素玲介绍，为了鼓励科室使用中标降价产品，南京市第一医院也根据医保要求，制定了相关考核制度，加强临床使用监督，让这次降价给更多的病人带来福音。

现代快报记者了解到，继 7 月 31 日谈判成功后，江苏省医保局于 9 月 29 日再次对高值医用耗材 " 动刀 "。其中，在心脏支架手术中必用的血管介入球囊就被纳入谈判之列，平均降幅为 74.37%，最大降幅为 81.05%，为患者再送上一份大礼包。

据江苏省医保局有关负责人介绍，下一步，江苏将认真落实国家要求，巩固扩大联盟采购成果，做好联盟采购的下篇文章，让高值医用耗材价格回归合理水平，让老百姓拥有实实在在的获得感。

（编辑 蒋文嘉）