10 月 29 日是第 14 个 " 世界卒中日 "。记者近日了解到，在深圳，仅 2017 年就有 2.5 万多例 " 脑卒中 " 发生，不过，伴随着中风 " 溶栓地图 " 的建设，深圳脑卒中救治水平快速提升，卒中致残率、死亡率逐年下降。记者了解到，截至目前，深圳 " 溶栓地图 " 上的定点医院已从最初的 19 家 " 扩容 " 至 26 家，市第二人民医院从到院到启动静脉溶栓治疗最快 7 分钟，创下了深圳有记录的 DNT（ Door-to-needle 入医院大门到注射用药）时间最快纪录。

7 分钟就启动脑卒中溶栓

10 月 26 日早上，绍先生送孩子到亲戚家串门。" 当时在车上的时候就觉得有些头晕，后来到了亲戚家，坐没多久，就感觉有些头晕、恶心、看东西天旋地转。" 绍先生回忆道，当时自己就觉得有些不对劲，让亲戚把他送医院，而就在准备下楼的时候，他失去了平衡，并出现一侧手脚无力麻木。

看到这样的情况，家人马上将绍先生送往武警医院，经过 CT 检查后，初步判断是脑卒中，需要转往市二医院。" 患者大约是当天 11：40 分发病，12：30 到达武警医院，13:09 患者送达市二医院，通过急诊及卒中小组医生评估等程序，再取得患者及家属同意后，13：16 启动静脉溶栓，从进医院到开始溶栓，花了 7 分钟。" 市二医院神经内科主治医师李俊说。这也是目前有纪录的深圳最短的 DNT 时间纪录。

李俊表示，脑卒中急救的黄金 " 时间窗 " 是 3 个小时以内，最长不超过 4.5 小时，而由于绍先生脑卒中发生在后循环部位，救治时更要争分夺秒。由于及时溶栓，如今患者恢复良好，治疗同时患者还急诊完成了头颅 CT 血管成像，卒中团队还做好了静脉溶栓桥接血管内取栓治疗的准备工作。

在深圳平均 1 小时内就能溶栓

缺血性脑卒中，也就是俗称的中风、脑梗塞，已经成为中国致死率和致残率第一的疾病。为此，2016 年 11 月 12 日，深圳发布了全国第一张中风 " 溶栓地图 "，截至目前，在 " 溶栓地图 " 上的定点医院从最初的 19 家 " 扩容 " 至 26 家。通过这定点医院与 120 急救网络联动，跑赢脑卒中。

" 在 120 急救车上，专门张贴了辨别脑卒中的 120 口诀，就是看 1 张脸，是不是不对称，嘴巴歪；查 2 只胳膊，是不是单侧无力，抬不起来；聆听说话，是不是口齿不清。当发现有这样的情况时，我们就通过手机 APP，输入病人信息，在路上就给病人挂号、抽血，光这就能省去十几分钟的时间。" 市二医院急救人员说。

通过 " 溶栓地图 "，既缩短了 " 院前延迟 "，更能缩短 " 院内延迟 "，因为每个定点医院内都建立了规范的 " 绿色通道 "。数据显示，2017 年，深圳市急性脑卒中定点医院的脑血管病住院患者死亡率已下降至 1.59%，比 2016 年下降了 18.5%。此外，深圳患者的溶栓率已经上升至 8.6% 左右，患者到卒中中心平均 60 分钟内就能够进行溶栓。

我市将建成 5 家高级脑卒中中心

根据计划，今年深圳高级脑卒中中心的数量将提升至 5 家，此外，在提升脑卒中治疗水平上，深圳也将精益求精。

一方面，在改进深圳市卒中数据库上，深圳将加入急诊就诊 30 分钟内完成头颅 CT 影像学检查率、急诊就诊 45 分钟内临床实验室诊断率、静脉溶栓的急性脑梗死患者到院到给药时间小于 60 分钟的比率等指标，促进定点医院更好更快的救治脑卒中患者。

另一方面，在定点医院上，深圳也建立 " 退出机制 "，对于定点医院开展飞行检查并汇报检查情况，其中，2018 年评级为 "C" 级且需要限期整改的医院将作为重点考核对象，如今年年底考评仍为 "C" 级，将取消其定点医院的资格。

▲深圳溶栓地图

深圳晚报记者 周倩 通讯员 深卫信