日前，45 岁的黄女士突发发烧、恶心、呕吐等症状，耳朵上还长了一串疱疹。没想到，一串小小的疱疹竟导致她神志昏迷。在深圳大学总医院， 重症医学科与神经内科、心血管内科、肾内科等多学科联合诊治，经过 21 天惊险抢救，终于把她从死神手里抢了回来。

45 岁的黄女士是一个有着心脏病、慢性肾病、甲状旁腺功能亢进、陈旧性肺结核等许多慢性基础疾病的 " 老病号 "，每周要做透析，定期会去医院复查。因为身子弱，平时主要都是在家休养。今年 8 月底，她突然发烧、恶心、呕吐，过了几天，心脏又不舒服，反复心悸，耳朵上还长了一串疱疹，家人不放心，陪她来到深大总医院，住进了心血管内科病区。

谁知病情进展特别快，刚一住下，就出现了耳鸣和眩晕。第二天，9 月 5 日，黄女士转入神经内科，做了腰椎穿刺、脑脊液检查，医生初步判断是神经系统感染，开了抗病毒、抗感染的药。可病魔跑得更快，她很快出现了神志昏迷，当天就被紧急送进了 ICU（重症医学科）。

ICU 医护人员立刻开展抢救，积极维持生命体征及各脏器功能。同时，ICU 副主任宋志判断 " 患者之前有皮肤疱疹病史，这个病有终生复发的特点，如果合并免疫力下降，可能导致侵犯颅神经，逆行感染引起病毒性脑炎，而重症病毒性脑炎病死率极高 "。随后的脑脊液检查及 NGS（高通量基因测序技术）结果证实了这一判断。

对此，重症医学科与神经内科、心血管内科、肾内科等多学科密切配合，制定并随时调整治疗方案，严格执行感染控制措施。9 月 12 日，黄女士恢复神智，拔掉了气管插管。9 月 21 日，脑脊液复查显示病毒为阴性。9 月 27 日，生命体征平稳，转出 ICU。回到了心内科病房后，医院继续进行了营养支持、控制心率、营养心肌等治疗，两周后，黄女士顺利出院了。

宋志表示，疱疹病毒（herpes simplex virus）是一组 DNA 病毒，主要侵犯外胚层来源的组织，包括皮肤、粘膜和神经组织。人类一旦发生感染，病毒会以潜伏状态存活于神经节神经元的胞体内，并且可被再激活，因此会有终生复发的风险。

流行病学显示，疱疹病毒脑炎是世界各地散发性致命性脑炎的最常见原因。常常引起神经系统综合征，通常的特点是迅速出现发热、头痛、癫痫发作、局灶神经系统体征和意识受损。如果既往有诊断过疱疹病毒感染，需警惕病毒性脑炎的可能，出现上述症状时要及时去医院就诊。

▲黄女士已逐渐康复

深圳晚报记者 周倩 通讯员 戢德宇