现代快报讯（通讯员 单申生 章琛 记者 安莹）近日，60 岁的范先生在夜间十点多的时候，忽然胸部疼痛，全身冒汗，浑身没劲，特别难受，家人紧急把他送到当地医院，经过检查，心内科医生迅速诊断为急性心肌梗死，一场与时间赛跑的抢救开始 ……

心梗，出现最严重并发症

急性心梗可以说是半只脚踏入了鬼门关，抢救要与时间赛跑。范先生被迅速转到了南京市第一医院。急诊内科值班医生、护士迅速分头检查处理，联系心内科值班医生，检查病人后通过绿色通道收入冠心病重症监护室开展抢救。经过检查发现，患者已经出现了急性心肌梗死后的严重并发症——心室间隔破裂穿孔。这种病情非常危急凶险，病人随时都可能死亡。

手术治疗是公认有效的治疗方法，但手术风险仍很高，早期死亡率较高。心内科医护人员在抢救维持生命的同时积极和心外科联系，内外科协同制定周密的治疗方案，由该院副院长、心胸血管外科主任陈鑫主刀手术。

硬币大小破洞，医生修补 4 小时

陈鑫介绍，心室与心室之间叫室间隔，形象来说的话，患者室间隔烂了一个大洞，而且这个洞不是一般的洞，是有 3.5 厘米的室间隔缺损，如果病人不手术，死亡率百分之百，而做外科手术死亡率大概在 50%。陈鑫带领麻醉、医护手术团队修补穿孔，一连串复杂的手术一气呵成，凭着娴熟的技巧，医生们在 4 小时内完成手术。目前范先生已经顺利康复出院。

据陈鑫介绍，室间隔缺损表现呈现多样化，小的缺损可以没有任何表现，在儿童期可以自愈。而对于特别大的缺损，尤其合并其他先天性心脏畸形，如果没有经过手术，可能在 30 岁以前死亡。

其实，很多室间隔缺损都是在体格检查时，医生用听诊器听到心脏杂音而发现的，本人并没有自觉不舒服，心脏杂音这是最典型的体征。同时，室间隔缺损患者因为心脏原因，导致抵抗力低，很多患者会出现反复肺部感染，最后住院才检查出心脏问题，所以对于经常感染的患者，一定要排查下心脏问题。

（编辑 王鹏）