伤筋动骨一百天！作为一个老运动员，62 岁的罗阿姨深知髋骨骨折的厉害，她己经做了卧床养伤几个月的心理准备。但是令她没有想到的是，在龙华人民医院进行的全髋关节置换术后，她居然在术后第二天下床，三天后痊愈出院。" 医院的技术水平高，各科室之间配合得好，所以我的手术才给了我这么大的惊喜！" 罗阿姨开心地说。

记者了解到，龙华人民医院在快速康复理念的指导下，这一难度的手术可以做到术后第二天下地活动，三天出院；同时术后无 " 管 "，即无气管插管、无引流管、无尿管，病人舒适度高；同时术中术后无疼痛，切口小，无需拆线，患者省去了术后各种担心。

六旬老排球运动员摔倒骨折

今年 11 月份初，62 岁的罗阿姨在家中不慎摔倒，当时感觉右侧髋部十分疼痛，不能站立。罗阿姨的家人将她送往龙华区人民医院检查，X 光显示 " 右骨头颈骨折 "，股骨头缺血坏死风险极高，医生建议进行人工全髋关节置换术。

人工全髋关节置换术就是把病变的髋臼和病变的股骨头切除，然后安放上人工的假体，是最成熟和有效的骨科手术之一。该手术属于四级重大手术，手术难度高，创伤大，正常需要卧床一周才能下床活动。罗阿姨年龄比较大，有高血压，且退休前为排球运动员，身材较为 " 健硕 "，BMI 接近 30，这会导致手术切口深，更增加了手术难度，延长了康复周期。

不手术就无法正常行走，罗阿姨是运动员知道手术利于她今后的生活质量，同时也做好了卧床休养的心理准备。

多科室联动千方百计为患者 " 减负 "

为了减轻患者痛苦、减少住院费用、提高手术质量，龙华区人民医院创伤骨关节科在快速康复理念指导下，联合麻醉科、心血管科、营养科、康复科等相关科室进行多学科会诊为罗阿姨制订了详细的快速康复计划。

于是，一场针对罗阿姨年龄大、血压高、运动员出身等综合原因订制的手术方案出炉。麻醉科建议行腰丛麻醉加后期留置镇痛泵，这种麻醉方式使患者感觉和运动分离，术后无痛但能够正常活动；营养科考虑到患者年龄大、手术风险高、手术创伤大，麻醉需要禁食、禁水时间长，身体营养补给不足，不利于患者的快速康复，建议手术当日麻醉前 2 小时，口服温糖盐水 200-300ml，术后 2 小时口服温糖盐水 200-300ml，术后 6 小时进流质饮食，术后第二天正常饮食。这样患者的能量补给跟上来了，对术后的康复也会大有裨益；康复科表示患者术前术后的功能锻炼非常重要，可以避免关节僵硬，预防深静脉血栓，加强髋部各大肌群的力量。术后需严格观察患者步态，指导患者早期下床活动，并建议患者出院后定期到康复科进行进一步的功能锻炼。

创伤骨关节科宣华兵组长提出，术后快速康复理念还有一个重要观点即术中严格止血，最大程度减少患者的出血。但考虑到患者手术创伤大，出血难以避免，术中应准备好自体血回输，最大程度减少患者的血量丢失。术后关闭伤口前应充分止血，做到术后无 " 管 "，即无气管插管、无引流管、无尿管，这样减少了感染风险，也方便患者能早期下床活动。

老运动员住院 6 天解决骨折问题

经过以上充分讨论后，该院决定在罗阿姨入院的第三天为她行右侧人工全髋关节置换术。本来需要两个多小时的手术仅用了一个小时就完成了，术中采用自体血回输技术，进一步减少了术中出血。皮肤切口给予美容缝合，无需拆线。

术后第二天查房时，在医生和助行器的帮助下，罗阿姨已经能够自己下床活动了。" 从做完手术到现在一点都没有觉得痛，这么大的手术第二天就可以下床，我还以为至少得在医院躺一个月呢，真是太感谢医生们了 " 罗阿姨说道。

术后复查的髋关节 X 光片也进一步提示假体位置好，术后患者无长短腿，步态自然。罗阿姨术后第三天便出院了，整个住院时间仅 6 天。

快速康复理念是指在围手术期联合运用包括硬膜外或局部麻醉，微创手术、优化的疼痛控制和积极的术后康复手段减少手术患者的应激及并发症，降低病死率及缩短住院时间，加快患者的康复速度。龙华区人民医院自 2018 年开始将快速康复理念运用于普外科手术，多次邀请国内顶尖快速康复专家来院指导，并派院内骨科、康复科、麻醉科等科室骨干外出交流，学习国际前沿快速康复理念，在提高治疗效果的同时，减轻了患者的经济负担。除此之外，该院还创新地将遍布全区的 28 家社康中心纳入快速康复计划系统，让患者在社康进行日常健康维护，既缓解了大医院医疗资源紧张难题，又为患者节省了住院费。

深圳晚报记者 赵东眉 通讯员 宣华兵 廖静文