深圳晚报 2019-11-25
深晚报道|八旬老人右腿突然走不了路,医生给她腿部“通波仔”回血
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日前,80 岁的陈奶奶(化名)因腿疼、走不动路前往深圳大学总医院就医,血管外科医生接诊后诊断其为远端血管硬化狭窄 + 血栓引起的急性肢体缺血,为其做了微创的血管成形术,迅速解除了痛苦。

腿疼动不了原是血管堵塞导致

家住罗湖的陈奶奶平时身体比较硬朗。10 月 3 号,陈奶奶的右腿有点疼,特别是走路后,一开始也没在意,一疼就是十几天,期间去医院看了一次,也没发现什么毛病。到了 10 月 15 号,陈奶奶右腿突然疼得特别厉害,腿部皮肤冰凉,脚底发紫,完全走不了路了。

随后,家人带着陈奶奶赶到了深圳大学总医院急诊科,急诊科医生为患者做了下肢动脉超声,果然发现右腿动脉远端有缺血的表现,于是邀请血管外科的医生来会诊。血管外科主任金辉了解到陈奶奶有高血压、糖尿病等基础病史 , 又通过进一步检查下肢动脉血管 CT 造影的结果,判断出是因为远端血管硬化狭窄 + 血栓引起的急性肢体缺血,下肢缺血分级已经很明显,应该抓紧治疗,避免肢体坏死。

金辉血管外科团队在急诊为患者实施了局麻下的右下肢动脉造影 + 置管溶栓术。24 小时后,患者的腿变暖了,疼痛也缓解了。接着,又用了三天抗凝血和溶栓的药,效果还不理想。金辉团队分析新的影像结果后,又为陈奶奶做了右下肢动脉造影 + 血管球囊扩张成形术。

据介绍,血管成形术属于微创手术,是通过一个小切口抵达病变的动脉,然后在血管腔里插入一个小的可扩张球囊,通过球囊的扩张排除血管中的障碍,使血流恢复通畅,俗称 " 通波仔 "。这种手术创伤小、出血少,术后疼痛轻、恢复也快,与传统的开放手术比起来,更适合高龄老年患者。

▲陈奶奶为医护人员送来锦旗

治疗不及时常会导致截肢

术后,陈奶奶右腿完全不疼了,当天就能下地走路了。经过一段时间的休养,陈奶奶康复出院,近日来医院复查时,她感觉腿轻松很多,比以前走得还快。

据金辉介绍," 腿脚不利索 " 是很多老年人常有的毛病,原因可能很多。像陈奶奶这种动脉硬化引起的狭窄、阻塞是主要病因之一,关键的是诊断和鉴别诊断。急性肢体缺血是指下肢动脉血流突然中断,导致组织缺血甚至死亡的病理过程,如果治疗不及时,常会导致截肢,甚至死亡。

据了解,急性肢体缺血的症状包括疼痛、无脉、苍白、感觉异常、运动障碍、皮温变化,症状的严重程度取决于发病的时间,受累的位置以及是否有侧支循环建立等。一旦诊断明确,就需要根据病情的严重程度给予有效且合适的治疗。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 张路 王苏琦

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