近日，中山七院口腔科接诊了一位小朋友，有经验的邓甜医生一看就发现了孩子的口腔异常，小孩是典型的严重反颌畸形，俗称 " 地包天 "，即面中部凹陷发育明显不足，下巴发育过度。孩子妈妈说 " 终于等到 12 岁换完牙，带孩子来看下牙齿可否矫正 "。邓甜表示，孩子已经出现明显的面部发育畸形，竟还以为 "12 岁才能矫牙 "。她提醒，一旦发现问题，就要立刻看医生，孩子只要有 3 岁就可进行干预。

据介绍，" 地包天 " 也叫前牙反颌，是指孩子的牙齿咬合不齐，从而出现了下牙包住上牙齿的情况。在儿童中这种情况很常见，它可以发生在乳牙颌，也可以发生在恒牙颌。前牙反颌不仅影响美观，还会造成口腔功能异常、咬合功能下降和影响孩子的心理健康，严重的会导致面部凹陷，下巴凸出明显。而且会随着孩子的年龄增长逐渐加重，不及时矫正还会错过黄金矫治时间。

邓甜表示，前牙反颌和遗传因素、不良喂养方式、不良口腔习惯和呼吸道疾病有关。如果父母中有人是反颌，宝宝就有遗传的可能；爸爸妈妈不注意喂奶姿势，或宝宝喜欢含着奶瓶睡觉；吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、口呼吸等不良习惯，都会引起包括地包天、龅牙等牙齿不齐的问题。

邓甜提醒，一旦发现尽早矫正，三岁的孩子如果有前牙反颌的问题，这个年龄就可以开始早期矫正了。因为前牙反颌不仅是牙齿问题，还涉及孩子的面部发育。不及时纠正的话，会随年龄的增加而越来越严重。早期矫正可以利用颌面部生长发育的潜力，弥补面部的不协调。12 岁后脸型基本定型，此时再进行矫正，就需要较复杂的矫正器，严重者需要颌面外科手术进行矫正，难度高，效果较差。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 邓甜