张先生被痛风折磨了 30 年,由于病情一再加重,近日他来到中山大学附属第七医院肾内风湿科就诊。医生检查发现,张先生已出现多处关节畸形,大腿皮肤溃烂等情况。患者自行将药物加量导致出现药物蓄积出现毒副作用。由于常规治疗对张先生效果不佳,中山七院肾内风湿科血液净化中心采用血浆吸附柱为其治疗后,症状得到极大的缓解。
经医生检查,张先生的胸腹部和四肢多处皮下有结晶样物质沉积,双手指间关节、肘关节、双膝关节、双足跖趾等关节畸形,右侧大腿后皮肤溃烂,呈黑色,蜂窝状,按压可见黄色分泌物,伴有恶臭。经医生询问下,才得知张先生平日因痛风导致 " 痛苦不堪 ",自行将药物(秋水仙碱)加量至每天 8 片,所以出现了药物蓄积的毒副作用如口唇麻木、肿胀等,偶尔还会鼻出血且唾液中带血丝。
据了解,痛风是由尿酸盐沉积导致的一种晶体相关性关节病。其病因是高尿酸血症。就好比水里的盐浓度太高了,慢慢被析出来就形成了 " 尿酸结晶 ",导致痛风。但是无论是高尿酸血症还是痛风,都可能会导致肾功能损害,严重的更会导致肾衰。
通过诊断,医生认为常规的痛风治疗手段对于张先生这类顽固性痛风患者来说,其治疗效果可能不会达到最佳,那该怎么办?中山七院肾内风湿科血液净化中心引进了新一代血浆吸附柱,它能在患者做血液透析治疗时,有效地清除炎性介质(白介素 1,6,8),细胞因子游离轻链物质。所以血浆吸附治疗作为新型的治疗手段,已经广泛应用于临床。
▲张先生治疗后的四肢变化
张先生在经过 6 次血浆吸附治疗后,由原来高热不退,四肢关节疼痛难忍,步行艰辛,需由车床送至血液透析室,到体温逐渐恢复正常,四肢关节肿胀疼痛明显得到缓解,能自由外出散步。
医生提醒,痛风患者在积极配合医生治疗的同时,更重要的是要注意自己的饮食习惯。痛风患者饮食总体原则是 " 三低一多 "。三低:低嘌呤饮食、低(减轻)体重;低盐低脂饮食。一多:多喝水。另外,过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物,但同时也限制了蛋白质的摄入,长期会导致营养不良。因此,目前最新的建议改为:主要限制含嘌呤高的食物。
高尿酸、痛风患者不能吃什么?
1、不吃动物内脏,少吃红肉;
2、少吃海鲜类食物;
3、减少脂肪摄入;
4、不吃精制碳水化合物;
5、严格戒酒,不喝甜饮料;
6、不吃干豆,可适当吃豆腐、豆浆。
高尿酸、痛风患者可以多吃什么?
1、多喝水;
2、大幅度增加新鲜蔬菜水果;
3、可饮用牛奶和乳制品;
4、其他膳食补充剂和维生素;
深圳晚报记者 周倩 通讯员 张雪梅 温志鑫
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