现代快报+ZAKER南京 2020-04-26
不开刀也能治疗乳腺癌,冷冻消融术成功击溃肿瘤细胞
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现代快报讯(通讯员 刘敏 程守勤 记者 梅书华)乳腺癌患者最害怕手术,因为开刀会带来疼痛和瘢痕,其实不开刀也能治疗乳腺癌。近日,在东南大学附属中大医院介入与血管外科手术室,中国医师协会介入医师分会会长、著名介入医学专家、中大医院院长滕皋军带领团队,采用氩氦刀冷冻消融技术,为罹患乳腺癌却无法接受外科手术的 75 岁李奶奶(化姓)成功进行了微创介入手术。他告诉现代快报记者,只需 " 打一针 ",直击乳腺癌病灶所在,迅速 " 冷冻 " 再 " 解冻 ",击破肿瘤细胞,就可打垮乳腺癌,而术中患者几乎无痛感。

△患者手术中 通讯员供图

高龄乳腺癌患者无法开刀,冷冻消融术摧毁肿瘤细胞

前段时间,李奶奶摸着自己的右边乳房感觉不对劲,好像有肿块,而且压着有点疼。到医院检查后,发现右乳外后偏下的位置有个肿块,可能是恶性肿瘤,外科医生建议进行手术切除。

既然是乳腺癌,做手术铲除肿瘤不就行了?但李奶奶肺功能不好,过不了麻醉关,外科手术也就做不了。最后,李奶奶找到了中大医院院长滕皋军。滕皋军了解患者情况后,决定为其施行氩氦刀冷冻消融术,除掉这个隐患。这种介入微创手术创伤小,也不需要全麻。

手术在局麻下进行,医生通过 B 超 +CT 引导定位,找准乳腺病灶位置,发现直径 1.4 厘米的病灶,接着用直径只有 1.7 毫米的氩氦刀直击病灶所在。" 开氩气,降温,降至零下 140 度!" 氩氦刀的刀头迅速结成冰球,扫击肿瘤细胞。当温度下降超过一定水平时,冰晶开始在肿瘤细胞内部形成,冻结供应营养的血管,停止运输养分,摧毁细胞组织。持续几分钟后,氩氦刀迅速又回到常温。经过这样两个循环后,从 CT 上发现,肿瘤病灶完全被 " 冻结 "。术中,李奶奶基本没有不适的反应,目前术后恢复良好,即将康复出院。

几乎无痛的微创术,适合这一类乳腺癌患者

滕皋军介绍,氩氦刀冷冻消融技术,其实在 20 多年前就应用于实体肿瘤的治疗,在此基础上,现在又用于乳腺癌的治疗。与传统手术及其他消融技术相比,氩氦冷冻消融技术的优势有很多,由于冷冻本身也具有使痛感迟钝的镇痛作用,因此它造成的痛苦要远比其他治疗方法轻,手术中患者舒适感较好。手术一般在局麻的状况下进行,术中患者几乎没有痛苦,医生还可以跟患者进行交流。

采用微创的手术方式,对患者损伤少,并发症少、恢复快。它带来的创伤几乎看不出来,对于爱美的乳腺癌女性患者来说,更好地达到了 " 去病保美 " 的效果,而且还可以减少瘢痕和疼痛,避免给患者形成心理及生理创伤,更好地保护乳房组织。冷冻消融手术还可以降低周围组织受到损伤的风险,尤其是在处理膈肌以及心脏大血管附近的病变组织时,比其他类型手术更有优势。不仅如此,这种手术方式还能刺激机体的免疫系统。

冷冻消融的方式适合治疗哪类乳腺癌?专家介绍,乳腺癌肿块直径小于等于 3 厘米,IV 期乳腺癌患者都可尝试。此外,该方法也为 70 岁以上,有并发症疾病、手术禁忌的乳腺癌患者,开辟了新的治疗方式。

(通讯员供图 编辑 张爱红)

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