现代快报+ZAKER南京 2020-05-28
做百姓健康“守门人”,武进“5+3+2”家庭医生签约服务获赞
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现代快报讯 (通讯员 周洁 记者 陆文杰)" 由于生病,我家老头子身体弱只能卧床,到医院做检查和治疗都要儿子请假专门送去。现在有了家庭病床服务,在家就能得到医生的专业指导,他们还上门服务,真是太方便啦!" 武进区前黄镇杨桥村村民朱惠娟对于今年新推出的家庭病床服务赞不绝口。

定制 " 家庭病床 " 服务套餐

朱惠娟的丈夫刘先生今年 68 岁,去年被确诊为肺癌伴脑转移。5 月 26 日,前黄人民医院与该镇杨桥村卫生室的医护人员组成的家庭医生团队来到他们家中,医护人员详细了解了患者的用药、饮食等情况,给予护理指导,嘱咐朱惠娟注意褥疮、服用胃药,以免患者出现并发症。

因老伴长期卧床,朱阿姨与前黄人民医院签订了家庭病床服务协议。今后,刘先生可享受医护人员上门查床、护理等服务,一般每周查床 1 次,也可根据病情调整查床次数,护士按照家庭病床医嘱进行护理服务与指导。

前黄人民医院内科副主任医师陈卫锋介绍,每周一次上门服务,像这样比较紧密的随访,可以对患者的病情进行掌控,更加有助于患者在家里的治疗。

这是前黄人民医院今年新启动的家医预约上门服务。家庭病床促进了真正的医养融合,像肿瘤晚期、中风卧床的病人,提高了病人的生存质量,让患者短期内得到更好的医疗服务。

据了解,前黄镇现有 11 个家庭医生团队。今年,该院为脑出血后遗症肢体活动障碍、中风长期卧床、肿瘤患者等老年群众量身定制 " 家庭病床 " 服务套餐,定期提供相应服务,推动家医服务向更专业化方向发展,年内将完成 20 张家庭病床建床目标。

△患者家属与医院签订家庭病床服务协议

探索 "5+3+2" 家医签约新模式

除了预约上门服务、开设家庭病床外,今年武进区将大力推进医防结合、医养融合,建立 "5+3+2" 家庭医生服务新模式,还将从三级医院选派百名专家下基层参与到家医签约服务中,让老百姓实现养中有医,医中有养。

所谓 5+3+2 模式,即一个家庭医生团队有 5 个核心成员,团队长、村医、卫生院医生、三级医院专家等;3 即建立 1 个签约门诊、组建 1 个微信群、发放 1 张联系卡;2 即乡镇卫生院和三级医院各成立 1 个签约居民就诊服务小组,提供健康咨询、合理用药、科学辅助检查及预约住院等指导和帮助,密切签约居民、家庭医生和上级专家的联系,全力推进武进家庭医生签约服务提质增效。

百姓健康的贴心 " 守门人 "

作为群众健康的 " 守门人 ",家庭医生能与签约的患者家庭建立起长期、稳定的服务关系。在全面推进家庭医生签约服务的基础上,今年以来,武进区各基层医疗机构结合各自实际情况,正在对 "5+3+2" 家庭医生签约新模式进行积极探索。

礼嘉镇卫生院建有 10 个家庭医生团队,服务人口 48814 人,已建立居民电子健康档案 44492 份。在积极开展辖区基本医疗、基本公卫服务的同时,为签约家庭按需提供特殊人群上门服务、设立家庭病床、开展特色签约门诊等健康管理服务。

根据湟里镇人口分布,武进第四人民医院分东、南、西、北、中五片组建了 25 个家庭医生签约服务团队。团队深入乡村、社区,主动上门,全方位开展家庭医生签约服务。在抗击新冠肺炎疫情的战斗中,团队成员坚守防控卡口、居家隔离、预检分诊、复工复产等 " 疫 " 线岗位,守护着一方健康。

寨桥卫生院辖区内 9 个家庭医生团队上门为特殊人群服务,开展基本身体检查,血压、血糖测量,指导各种用药、护理知识和 " 防疫 " 知识,宣传家庭医生签约服务各项优惠政策。

(通讯员供图)

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