现代快报+ZAKER南京 2020-07-06
快报大健康丨真的有“公主病”!按哪儿哪儿痛……
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现代快报讯(通讯员 孙茜 记者 安莹)常常觉得浑身难受,按哪儿哪儿痛,到医院检查也找不出病因,被人误认为是 " 公主病 ",无病呻吟 …… 近日,在江苏省中医院多学科联合疼痛门诊,饱受怪病折磨多年的陈阿姨在专家们的帮助下,终于揪出了 " 幕后黑手 " ——纤维肌痛综合征。

一次受凉后莫名全身疼痛

" 这三年真是太难熬了!" 提起自己的患病经历,49 岁的陈阿姨满腹辛酸。三年前,陈阿姨受凉劳累后,出现了全身多处肌肉疼痛的症状,到附近医院就诊,医生怀疑她可能是肌肉扭伤,于是开了些消炎镇痛的药物,然而服用后疼痛控制不理想。

随着时间的推移,陈阿姨浑身疼痛的症状越发严重,近期还出现右侧肩关节疼痛异常,上举困难。疼痛导致她出现严重的焦虑、失眠。同时,食欲不佳,不到两年瘦了 20 多斤。

多学科专家合作制定精准治疗方案

近日,陈阿姨在朋友介绍下,慕名来到江苏省中医院多学科联合疼痛门诊求诊。医院疼痛科、风湿免疫科、推拿科、神经内科心理门诊、骨科等多学科的专家们共同坐诊,最终根据她全面检查的各项指标,结合病史、体格检查、心理测评结果,明确诊断为纤维肌痛综合征、焦虑症,同时伴有右侧肩关节周围炎。

随后专家们为陈阿姨制定了精准的个体化治疗方案,包括采取口服镇痛、抗焦虑药物治疗,超声引导下肩关节周围阻滞,中医辨证施治配合针灸、拔罐、刮痧等疗法,加强右肩关节功能锻炼,一对一网上指导患者对疼痛进行自我管理等综合疗法。经过一个多月的治疗,困扰陈阿姨多年的顽固疼痛明显减轻,焦虑及失眠显著改善,体重也逐渐恢复。

纤维肌痛首诊误诊率近九成

为什么会突然全身肌肉疼痛,长时间不能缓解?江苏省中医院麻醉疼痛科主任郑曼解释说,纤维肌痛综合征是一种常见的慢性肌肉骨骼疼痛综合征,属于风湿免疫病。大多数患者会持续存在慢性疼痛和乏力,部分患者甚至失去工作能力。目前病因未明,可能与中枢神经系统敏感化、免疫紊乱、遗传等有一定关系。

专家提醒,如果出现广泛的骨骼肌肉疼痛、压痛,伴有躯体僵硬麻木,尤其是疲劳和睡眠障碍、焦虑、抑郁,持续时间至少 3 个月,查体可见多个关节周围压痛点,常见的疼痛区域为颈部、肩部、腰部以及臀部,就要警惕是否为纤维肌痛综合征,建议及早到医院就诊。

无法治愈但可显著改善症状

" 由于长期全身疼痛,患者特别容易伴发睡眠障碍、抑郁焦虑、肢体功能僵硬等诸多问题,因此,慢性疼痛患者需要的是综合评估和持续治疗。" 郑曼表示。

目前,纤维肌痛综合征尚无有效的治愈方法,但在多学科的个体化治疗方案指导下,部分纤维肌痛患者的症状可得到改善,乃至显著改善。治疗旨在减轻症状,改善乏力、失眠和认知功能障碍。这需要风湿免疫科、疼痛科、物理医学、康复科和心理健康等专科医生共同制定多学科、个体化治疗方案,干预措施包括多种非药物性和药物性治疗,中医和西医治疗,且常需联合进行。

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江苏省中医院

多学科联合疼痛门诊

江苏省中医院多学科联合疼痛门诊成立于 2017 年 12 月,于每周三下午开放。多学科联合诊疗团队由麻醉疼痛科、骨伤科、神经内科心理门诊、推拿科、风湿免疫科及影像科专家共同组成,参与诊疗的医师涵盖中医和西医。自开放以来,为数百名患者提供诊疗服务,其中慢性疼痛患者占 95% 以上,包括慢性骨骼肌肉疼痛、慢性癌痛、慢性头痛及颌面部疼痛、慢性神经病理性疼痛、慢性腹痛等等。在多学科疼痛诊疗模式下,不同专科背景的专家共同为患者量身定做诊疗方案,从而提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的 " 一站式 " 诊疗服务。整合了医疗资源,有效避免治疗不足、过度治疗、重复治疗、无效治疗,节约时间及经济成本 , 也取得了良好的临床效果和社会效益。

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