现代快报+ZAKER南京 2020-07-24
8岁男童坡道骑车摔倒,车把刺穿鼻腔和眼眶
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现代快报讯(通讯员 王梦琳 记者 张晓培)一个多月前,徐州 8 岁男孩童童(化名)在坡道骑自行车不慎摔倒,车把刺穿鼻腔和眼眶,致颅脑开放性损伤,生命垂危。徐州医科大学附属医院多学科联合救治,成功为患儿完成颅底重建,目前,孩子各项功能均恢复良好。

△ 车把刺穿鼻腔和眼眶,致颅脑开放性损伤

6 月的一天,童童骑车玩耍时,在小区内的坡道上不慎摔倒,自行车的车把穿过孩子鼻腔刺到右侧眼眶,眶壁骨折,颅底的数块骨质直接被顶到颅内,流血不止。当童童被 120 救护车送到徐医附院时,已经意识不清。

" 满脸都是血迹,脸部右侧有一个 3 公分左右的创口,还在持续地渗血,右侧眼睑肿胀,表现出嗜睡的症状。" 童童刚到医院时的样子,神经外科韦硕医师仍记忆犹新。为了明确其颅脑内损伤情况,童童又紧急做了三维 CT 检查。

△ 多学科联合会诊,为童童制定手术方案

检查结果显示,童童存在多发颅面骨折,包括右侧眼眶的眶内侧壁、眶上壁、筛窦等部位骨折,同时颅内脑组织中有多处骨折碎片、多发的脑挫裂伤、广泛的蛛网膜下腔出血,情况很严重。据神经外科华磊副主任医师介绍,开放性颅脑外伤一般很少有广泛的蛛网膜下腔出血,童童持续出血不止有可能是颅内多发的骨折片刺破了大的颅内血管所致。

△ 医生在给童童手术

由于童童伤情比较重,治疗上涉及多个学科,徐医附院立即启动多学科联合会诊,结合影像学的检查结果和小童童的病史情况,影像科、耳鼻喉科、眼科、口腔颌面部外科专家共同为童童制定了切实可行的手术治疗方案,伤后第 5 天,童童接受了手术。

△ 目前,童童恢复良好

现代快报记者了解到,经过 8 个小时的手术,神经外科刘勇主任团队成功地取出了患儿颅内多处骨折碎片,骨片最大的约 3 x 4 公分,随后进行了颅底重建。手术很成功,经过近一个月的治疗,童童没有发生脑脊液鼻漏及颅内感染,其眼球运动、视力视野等方面基本上恢复到受伤之前的状态。

(通讯员供图)

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