现代快报讯（实习生 陶佩池 记者 卢河燕 文 / 摄）7 月 28 日，南京市召开扎实做好 " 六稳 "" 六保 " 工作系列新闻发布会第二场，通报南京稳就业、保居民就业、保基本民生等相关情况。南京市医保局副局长夏海鸣介绍，疫情防控期间，南京阶段性对职工医保单位缴费部分实行减半征收，截至 6 月 30 日，减征政策惠及企业 16 万余家、涉及缴费人员 277 万余人，为企业减负 34.56 亿元。

阶段性减征职工基本医疗保险费，为企业减负 34.56 亿

职工基本医疗保险是社会保险的重要组成部分。截至 6 月 30 日，全市参加职工医保 461.53 万人，同比增长 18.92 万人，参保率稳定在 98.6% 以上；范围内住院医疗费用基金支付比例达到 85% 以上，大病保险政策范围内报销比例 60%-80%。

结合南京实际，南京市医保局出台《关于疫情防控期间阶段性减征城镇职工基本医疗保险费的通知》。其中重点做到 " 三个明确 "，包括明确减征比例、明确减征范围、确保待遇不受影响。自 2020 年 2 月至 6 月，南京阶段性对职工医保单位缴费部分实行减半征收，即单位缴费率由 9% 下调至 4.5%。

减征对象主要包含参加南京市职工医保的各类企业、社会团体、民办非企业等用人单位，以及按单位参保的个体工商户。据介绍，截至 6 月 30 日，减征政策惠及企业 16 万余家、涉及缴费人员 277 万余人，为企业减负 34.56 亿元。

据统计，截至 6 月 30 日，南京职工医保统筹基金收入 53.4 亿元，支出 73.99 亿元，累计结余 98.73 亿元，统筹基金备付水平为 8 个月，未达到省局要求的 15 个月备付要求，不符合降费条件。为确保医保基金运行安全，维护好广大参保人员的医保权益，拟自 2020 年 7 月起，恢复职工医保单位缴费率至 9%。

上半年医疗救助超 13 万人，救助资金达 1.39 亿元

医疗救助作为基本医保、大病保险的托底保障，具有兜底功能，是解决因病致贫、因病返贫的重要屏障。南京市医保局出台《关于将全市建档立卡低收入人口纳入医疗救助范围的通知》，做好困难群众就医托底保障。

应保尽保一个不少。在原有 8 类困难人员基础上，将建档立卡低收入人口纳入医疗救助对象，实现医保信息集中管理，做到困难人员 " 出现一例、纳入一例、保障一例 "。2020 年 1-6 月，全市医疗救助 136610 人，累计医疗救助 719440 人次，救助资金 1.39 亿元。

待遇水平梯次提高。困难群众在享受基本医疗保险保障基础上，享受大病保险的倾斜政策，大病保险起付线比普通参保患者降低 50%，各报销段报销比例比普通患者提高 5 个百分点。门诊大病和住院经基本医疗保险、大病保险报销后，个人负担部分，医疗救助按 90% 给予救助，年度不设封顶线。同时加强对全市困难人员精准化管理。

比如江宁区秣陵街道朱女士，现年 68 岁，其丈夫患胃癌多年，其子患有精神病，一家人靠低保金勉强维持生活。前段时间，朱女士突然晕倒，被诊断为蛛网膜下腔出血，住院治疗 50 天，医保范围内费用 174332.1 元，其中居民医保报销 139376.39 元，个人应负担医药费共计 34955.71 元，因其在民政系统中姓名有误，导致无法在结账时直接享受医疗救助。朱女士出院后提出了救助申请，经过核实，发放医疗救助 31460.14 元，实际个人仅需支付 3495.57 元。

上半年南京跨省联网医院增加至 387 家

下一步，如何提升人民群众医疗保障的安全感、幸福感和获得感？夏海鸣表示，要做好提升医疗保障待遇、减少慢病患者取药次数、优化异地就医直接结算服务等三个方面。

比如实施 " 长处方 " 报销政策，对职工医保门诊慢性病患者和居民医保高血压、糖尿病患者，一次取药量放宽至 3 个月。在实现省内和跨省异地就医住院费用直接结算的基础上，开展了 " 长三角地区跨省异地就医门诊直接结算工作 " 的试点工作。2020 年 1-6 月，南京跨省联网医院增加至 387 家，省内联网医院 397 家，长三角联网医院 179 家。