国产 13 价肺炎球菌多糖结合疫苗，正式开打了！

1 岁前错过进口 13 价肺炎疫苗接种，但又心心念念，想让宝宝对肺炎这个儿童 " 头号杀手 " 有所预防抵抗的爸爸妈妈们，可以行动起来了，速度带宝宝去社区卫生服务中心预约接种啦。

虽然都说这个 13 价肺炎疫苗很抢手，号称是必打的非免疫规划疫苗，但是还是有不少宝妈心存疑惑，有些纠结：这个疫苗好吗？真的有必要打吗？具体要怎么打？错过了接种时间，还能接种吗？…… 别急，小编这就来帮您一一解疑。

13 价肺炎疫苗是啥？

自费的怎么还 " 抢手 "？

回答这个问题之前，先要和大家聊一下号称 " 头号儿童杀手 " 的肺炎球菌。

肺炎球菌，是引起侵袭性感染（包括败血症、脑膜炎，菌血症性肺炎和菌血症）、以及肺炎等上呼吸道感染的常见病因，可导致瘫痪，智力低下，癫痫，耳聋等后遗症。肺炎链球菌存在于呼吸道分泌物中，可通过无症状携带者或患者打喷嚏、咳嗽和说话时释放的飞沫来传播。婴儿在 6 月龄时，从妈妈体内获得的母传抗体逐渐消失，而自身产生的抗体又不足，所以初生至 2 岁间的儿童是感染肺炎球菌性疾病的高危群体。

在 2016 年，原国家卫生计生委发布，5 岁以下小儿死亡原因里，肺炎位居榜首。世界卫生组织统计显示，全球每年有 200 万名 5 岁以下儿童死于肺炎，中国 5 岁以下儿童约有 174 万例感染严重肺炎球菌，病例数占全球第二位，仅次于印度。

好在 " 杀手 " 虽然恐怖，但是我们人类也有预防它的武器，世界卫生组织（WHO）已将肺炎球菌疾病列为需 " 极高度优先 " 使用疫苗预防的疾病。而我们说的这个 13 价肺炎疫苗，就是用来对抗肺炎球菌的。家有小宝宝的爸妈们都知道，13 价肺炎疫苗上市之前，内地有两种肺炎疫苗—— 7 价肺炎疫苗和 23 价肺炎疫苗。

但在 2015 年，7 价肺炎疫苗的进口许可证到期，7 价肺炎疫苗在内地就开始陆续退市了。而 23 价肺炎多糖疫苗属于 " 多糖 " 疫苗，在 2 岁以下儿童中的免疫原性较差，且不能诱导免疫记忆。所以接种对象主要是 2 岁以上的特殊儿童，或 65 岁以上的老年人。

13 价疫苗可以说是 7 价疫苗的 " 升级版 "。（所谓 " 几价 "，就是疫苗能预防几种血清型的肺炎球菌感染。简单来说，就是 13 价肺炎疫苗能预防 13 种肺炎球菌血清型引起的疾病，23 价就是 23 种。但这里要注意，不是包含的血清型越多，免疫效果就越好。）13 价肺炎疫苗虽然涵盖的血清型没有 23 价多，但它的生产工艺为 " 多糖结合 "，刺激婴幼儿产生抗体的效果好，所以推荐于 2 岁以下儿童接种。

为什么 13 价肺炎疫苗 " 抢手 " 呢？其实自 2010 年上市以来，13 价肺炎疫苗就是全世界最畅销的疫苗，每年接种超过 1 亿剂次。加上它进口疫苗的身份，导致我国很多孩子没有机会接种到这个疫苗。而且进口 13 价肺炎疫苗在国内的获批接种人群为 6 周龄 ~15 月龄婴幼儿，这个限制意味着很多错过接种时间的孩子，在 6 月龄到 2 岁期间，无肺炎疫苗可打，而 2 岁以下又是宝宝肺炎高发期。

但国产 13 价肺炎疫苗适合 6 周龄 ~5 岁婴幼儿和儿童，可以说有效填补了 7 月龄前没打首针宝宝的 " 空窗期 "，而且随着孩子长大，很多家长对疫苗的认识和了解都更深入了，和宝宝生病跑医院等的花费相比，体会到打疫苗的重要和高性价比，自然 13 价肺炎疫苗就备受关注，变得 " 抢手 " 了。

所以，关于有没有必要打，相信宝妈宝爸心中已经有了答案。（可能更关心是能不能预约到 ……）

13 价肺炎疫苗，怎么打呢？

上面说了，13 价肺炎疫苗目前有进口和国产两种。前者适用于 6 周龄至 15 月龄婴幼儿，后者则适用于 6 周龄至 5 岁（6 周岁生日前）婴幼儿和儿童。因此，两种的接种程序有所不同。

进口 13 价肺炎疫苗免疫程序：

基础免疫接种 3 剂次（2、4、6 月龄），每剂间隔 4～8 周，首剂可于 6 周龄接种；

12～15 月龄加强免疫 1 剂。

国产 13 价肺炎疫苗免疫程序：

（1）2～6 月龄（最小满 6 周龄）婴儿：共接种 4 剂，推荐首剂在 2 月龄（最小满 6 周龄）接种，基础免疫接种 3 剂，每剂次间隔 2 个月；于 12-15 月龄时加强接种第 4 剂；推荐首剂在 3 月龄接种，基础免疫接种 3 剂，每剂次接种间隔 1 个月，于 12-15 月龄时加强接种第 4 剂；

（2）7～11 月龄婴儿：基础免疫接种 2 剂，接种间隔至少 2 个月；于 12 月龄以后加强接种 1 剂（第 3 剂），与第 2 剂接种至少间隔 2 个月；

（3）12～23 月龄幼儿：接种 2 剂，接种间隔至少 2 个月；

（4）2～5 岁儿童：接种 1 剂

关于 13 价肺炎疫苗接种，

家长们可能存在的一些疑问

1. 国产和进口 13 价肺炎疫苗，怎么选择？

总体来讲，建议家长综合考虑宝宝自身情况、经济条件等因素自由选择。进口 13 价肺炎疫苗适用于 6 周龄至 15 月龄婴幼儿；国产 13 价肺炎疫苗适用于 6 周龄至 5 岁（6 周岁生日前）婴幼儿和儿童。

2. 宝宝感染过肺炎球菌，还需要接种疫苗吗？

如果宝宝已经超过 6 岁，身体健康，就不用再接种了。6 岁以下的宝宝，尤其是免疫力弱的，还是建议接种疫苗的。因为肺炎球菌有 90 多个血清型，我们并不知道宝宝以前感染的是哪个血清型。只要未感染过疫苗所能预防的型别，接种疫苗还是有效果的。

3. 打了肺炎链球菌疫苗就不会得肺炎了吗？

接种肺炎疫苗可以大大降低宝宝得肺炎的风险，但不意味着百分百不会得肺炎。

肺炎球菌有 90 多个血清型，根据最新研究，在我国 13 价肺炎疫苗可以预防 90% 以上的侵袭性肺炎球菌肺炎，但仍不能预防其他血清型肺炎球菌引起的肺炎。而且，引起肺炎的病原体并不只有肺炎球菌一种，其他细菌、病毒、支原体、衣原体等同样可以导致肺炎。

那为什么我们还要打疫苗呢？就像上战场得穿防弹衣，虽然穿了它仍会有可能受伤，但至少我们保护了重要器官。

4. 新上市的国产疫苗安全吗？

一款 " 新疫苗 " 上市，一般要历经十多年的研究，且符合 GMP 标准（药品生产质量管理规范），在安全性、有效性上都是有保障的。

5. 宝宝上哪打？

日前国产 13 价肺炎疫苗已经上市，由于各市的采购配送到货时间不一样，建议家长在接种前，先到附近社区卫生服务中心的接种门诊咨询疫苗是否到货。

好了，大家都清楚了吗？如果还有啥不懂的，可以留言也可以到就近的社区卫生服务中心去问仔细哦。

来源：江苏疾控