现代快报讯 全网爆火的《三十而已》上周迎来了大结局,剧中的主人公都有了各自新的人生道路,但是剧中的各种情节依然被人津津乐道。从钟晓芹怀孕胚停,到王漫妮引发 " 急性肾炎 ",主角的一些 " 不健康 " 行为,也引发了网友们的热烈讨论。为此,现代快报记者邀请了多位医学专家为你权威解读这些健康问题。
高发!10 个中就有一个胚停
剧情回顾:剧中的钟晓芹在做 B 超时,发现肚里的孩子已经没有了心跳。" 上次明明听见了宝宝的心跳,为什么会胚胎停育呢?" 她实在难以接受。

△钟晓芹做 B 超发现胎停
东南大学附属中大医院生殖医学中心明琪医生介绍,胚胎停育是指孕早期胚胎发育自然终止及胚胎丢失的病理过程,多在孕 12 周内发生,结局大多为稽留流产和不全流产。近年来其发病率逐年上升,发病率大约 12%。
" 大部分稽留流产患者无任何临床征象,都是在做产检时在超声影像图上发现的。" 明琪强调,若一旦确诊胚胎停育,要积极配合医生终止妊娠,尽快进行清宫手术将胚胎取出。" 对于两次及以上出现胚停的夫妇,建议去医院进行相关病因学筛查。"
明琪说,目前,临床上对于稽留流产的病因和发病机制尚未完全阐明,但是染色体异常、免疫因素、感染、内分泌异常、外界环境因素等情况,最容易导致稽留流产。" 其中染色体异常是导致早孕期胚胎停育最常见的原因之一,这也就是剧中钟晓芹胚停的主要因素。" 他解释,这是父母双方或某一方染色体异常及胚胎染色体检测异常、染色体数目及结构异常、基因突变、基因多态性等。
预防胚停,孕前检查非常重要,明琪表示,剧中钟晓芹与陈屿在毫无准备的情况下意外怀孕,这为最后的胚停埋下了隐患。" 在准备生育之前,夫妻双方到医院进行身体和生殖健康检查,通过病史询问和项目检查,可以及时地发现问题,充分了解和发现疾病,通过改善或避免不良因素,可有效地降低危险因素对胎儿的影响,同时对夫妻进行孕期健康教育与咨询,促进优生优育。"
憋尿、饮水少、劳累,极易引发 " 急性肾炎 "
剧情回顾:剧中销售王漫妮为了能等到 VIP 客户,整天不喝水,还时常憋尿,出现多次腰痛不适,但每次她都以为是劳累所致,休息一下就好了。发展到后来腰痛到无法站立,要蹲一会才缓解,爬楼时手扶着腰才能缓缓上楼,最终因为急性肾盂肾炎昏倒在出租屋里 ……

△王漫妮腰痛到无法站立
东南大学附属中大医院泌尿外科孙超博士介绍,急性肾盂肾炎典型的临床表现为发热,严重者可以出现寒战、高热,伴有头痛、恶心呕吐等全身症状。除外,腰痛也是常见症状,表现为患侧或双侧腰痛。同时患者可能会合并尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。
" 憋尿、饮水少、劳累都是急性肾盂肾炎常见的诱因。" 孙超解释,长时间憋尿会使得细菌无法及时被排出体外而聚集在尿路大量繁殖就会诱发感染。憋尿时膀胱内压升高,感染的尿液可返流回输尿管和肾盂,从而引起急性肾盂肾炎。他提醒,憋尿还可能引起尿潴留、膀胱破裂、排尿性晕厥等。
孙超强调,急性肾盂肾炎只是局部炎症,表现为腰痛、发烧、尿频等症状,比较容易治愈," 但如果不及时治疗,再憋尿的话,会加重病情,急性会转为慢性,造成肾脏功能损伤。" 除了销售人员,一些特定职业人群如军人、教师、警察、医生、司机、外卖小哥等都因职业特性喝水较少,成为肾病、结石疾病等泌尿系统疾病的高发人群。
孙超建议大家,尽量要多喝水、少熬夜,养成健康的工作生活习惯。对于一些特定职业的人群,要多锻炼身体,增强体质,劳逸结合,保持心情舒畅,提高机体免疫力。注意忌酒戒烟,多吃新鲜果蔬,少吃辛辣刺激食物。
脂肪肝,真的连晚饭都不能吃了吗?
剧情回顾:许幻山体检时发现自己得了 " 中度脂肪肝 ",完美人妻顾佳为了丈夫的健康,要求他断食晚餐,每晚只能喝一杯现榨蔬果汁。

△顾佳要求丈夫断食晚餐
南京市第二医院副院长、肝病科主任医师杨永峰教授介绍,正常人肝脏内都含有少量脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,当肝脏内脂肪转运失去平衡,就会在肝脏内积聚,形成脂肪肝。脂肪量超过 5% 为轻度脂肪肝,超过 33% 为中度脂肪肝,超过 67% 为重度脂肪肝。临床数据显示,现在人群中有四分之一的人患有脂肪肝,在脂肪肝中有四分之一的病人是脂肪肝炎,而在超重和肥胖人群中,1/3 到 1/2 的人会有脂肪肝。
" 剧中这种断食晚餐,只喝蔬果汁的方法,其实并不适合脂肪肝人群。" 杨永峰在接受现代快报记者采访时表示,对于患有脂肪肝的人来说,重要的是控制热量摄入,而不是不吃晚餐。科学的方法是一日三餐都吃,但是每顿饭都要减少热量的摄入,建议在原来的基础上,每天的热量要少摄入 500 卡路里,同时通过增加运动的方式再多消耗 500 卡路里,这样就能控制体重。
" 为了控制体重,我就不吃米饭、肉了,只吃水果。" 杨永峰说,水果也是有热量的,只吃水果并不能控制体重,预防脂肪肝,改变生活方式是最重要的,要合理膳食和运动。他建议,合理搭配一日三餐,做到低糖低脂、粗细搭配、营养均衡,每周至少坚持 3 到 4 次的有氧运动,比如快走、慢跑、游泳,每次半小时。同时,最好戒烟戒酒。" 脂肪肝通过正确治疗可以逆转,如果不重视它,就会慢慢向肝硬化发展。" 杨永峰说。
漫妮一样的 " 长站 " 族,这样站和锻炼很重要
剧情回顾:柜姐王漫妮每天一站就是十几个小时,她因为腰痛站不起来的一幕,让很多需要长时间站立的一族感同身受。

△王漫妮每天一站就是十几个小时 电视视频截图
南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)骨伤科副主任中医师李向辉指出,对于每天必须长久站立的职业来说,因为站立对腰椎和脊柱的压力一直存在,会使得这部分人的腰椎都不好,极易造成腰痛,长时间的话会导致腰椎间盘突出和静脉曲张。
如何站得时间最长,对腰椎的压力最轻呢?李向辉支招:两条腿分开与肩部同宽,上半身微微前倾 5° 到 10°,把重心放在两个前脚掌。" 如果有可能的话,站立半个小时或者 40 分钟,最好能坐下来休息几分钟。" 他建议。另外,站立时可有所侧重,让两条腿轮换休息。可以踮起脚来,让脚后跟一起一落活动,或做小腿的踢腿运动。
如何锻炼腰背肌,缓解腰部、颈肩部等部位的劳损呢?李向辉给大家推荐了两个动作:一是平躺在床上,两脚踩在床上,把肚子挺起来 5 秒钟左右,再轻轻放下,没有不适的情况,可反复坚持做 300 次左右。还有一个动作是小燕飞,就是趴在硬床上或干净的硬质地板上,脸部朝下,双臂以肩关节为支撑点,轻轻抬起,同时轻轻抬头,双肩向后向上收起。双脚轻轻抬起,腰底部肌肉收缩,尽量让肋骨和腹部支撑身体,持续 3 — 5 秒,然后放松肌肉,四肢和头部回归原位休息 3 — 5 秒再做。
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通讯员 崔玉艳 刘敏 现代快报 +/ 南京记者 安莹 任红娟


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