深圳人的专属医疗险来了！8 月 31 日上午，深圳市医疗保障局举办了 " 深圳市基本医疗保险参保人购买专属医疗险新闻发布会 "。据了解，这款为深圳基本医疗保险参保人 " 量身定制 " 的新保障方式涵盖了医疗费用报销类、重大疾病类两类保险产品种类。自 9 月 1 日起，深圳市基本医保参保人符合条件的均可自愿购买，医保个人账户余额符合规定条件及使用额度的还可使用个人账户购买。

现有 14 家保险公司可承保

市医保局副局长沈华亮介绍，专属医疗保险本质上是一款在深圳银保监局的指导下，由深圳市保险同业公会统一组织开发设计的商业健康保险，其参加条件、保费标准、保障内容、报销比例等都是按照国家对商业健康保险的有关规定来确定。目前，深圳银保监局已完成首批商业保险公司资格验收工作。截至 8 月 31 日，已通过验收的商业保险公司共计 14 家。

不过，与市场上其他的商业健康保险产品最大的不同是，深圳专属医疗险在保障内容、保费标准等各方面都比较优惠，性价比高。另外，为了突出医疗保障功能，专属医疗险产品种类仅限医疗费用报销类、重大疾病类的产品，不包括含有理财、分红等功能的保险产品。参保人购买专属医疗险后，与商业保险机构通过合同的方式确定双方权利、责任和义务；深圳银保监局对商业保险机构承办资质、产品管理等方面开展监督，以保障参保人合法权益。

保费最低 0.92 元 / 天

专属医疗险产品种类分为两类，一类为医疗费用报销型，名为 " 专属团体医疗险 "；一类为重大疾病定额给付型，名为 " 专属重大疾病保险 "。相同产品实行统一的条款与保费标准。目前，专属团体医疗险已开发完成，9 月 1 日可正式销售。专属重大疾病保险目前还在开发审批过程中，待准备工作完成后，将适时推出。

专属团体医疗险以保本微利、手续简便、瞄准刚需、全面保障为主体设计思路，主要对投保人因罹患疾病发生的医疗费用进行补偿，保障责任包括住院费用保障、特药费用保障、质子重离子医疗费用保障、重疾津贴。根据保期不同，医疗费用报销类产品分 1 年期和 6 年期两种投保方案：1 次交费保 1 年，3 年内可以首次交费的费率保证续保，每人次保费 365 元；1 次交费保 6 年，每人次 1998 元，算下来平均一天 0.92 元 / 天。

可分 6 年期和 1 年期灵活投保

据悉，深圳市 " 专属团体医疗险 " 和市场上在售的其他医疗费用报销类产品相比，有以下几个显著优势。首先是 " 让利普惠 "，广大参保人能够以 " 低保费享受高保障 "，且参保不限年龄，只要是深圳医保参保人老人小孩都可保。全年龄段统一定价，最高可享受每年 300 万的保额。其次是 " 保障全面 "，医保目录内外全保障，医疗保障涵盖深圳医保范围外个人自费费用及深圳医保支付范围内个人负担的医疗费用，包括手术费、进口药品费、特殊检查治疗费、救护车费等各类医疗费用。

此外，该产品缴费灵活，产品分 6 年期和 1 年期。1 年期产品在生效日期起 3 年内保证以首次投保时的费率续保，且续保无等待期、免核保；6 年期产品可实现一次交费保障 6 年。参保人可以根据自己实际情况灵活选择保障期间。除 8 类严重疾病患者人群（包括冠心病、心肌梗死等 " 缺血性心脏病 "，慢性心功能不全等，具体参见保险合同免责条款），其他深圳市基本医疗保险参保人均可投保。投保手续简便，在线投保免人工核保，不需要提供体检证明。

可用医保个账余额购买

基本医疗保险参保人购买专属医疗险可用两种方式支付保费：现金支付、使用个人账户支付。值得一提的是，投保人跟被保险人可以不为同一人，符合规定条件的参保人可用个账余额为本人及已参加深圳市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付购买专属医疗险的保费。

不过为了确保参保人医保个人账户能够优先满足日常看病的需要，使用个人账户余额购买专属医疗险需要同时满足以下几个条件。首先，个人账户余额超过本市上年度在岗职工平均工资 5%（目前为 6387.85 元）的，可将个人账户中不高于余额 30% 的部分用于购买专属医疗险产品，购买后，个人账户余额不得低于本市上年度在岗职工平均工资 5%；此外，一个医保年度内（当年 7 月 1 日至次年 6 月 30 日），同一个人账户累计用于购买专属医疗险产品的金额不超过 12000 元。

基本医疗保险参保人可通过 " 深圳市保险同业公会 " 微信公众号、" 深圳医保 " 微信公众号和 "i 深圳 "APP 进入办理页面。基本医疗保险参保人可视自身情况随时投保。

深圳晚报记者 许娇蛟