现代快报讯(记者 梅书华 文 / 摄)27 年如一日,在南京市秦淮区淮海路社区卫生服务中心,有这样一位市名中医,他坐诊时总爱多想一想,运用缜密的临床思维,为患者提供精准的诊疗和服务。他就是南京市基层特色科室针灸科主任中医师王磊,带领一个擅长使用各类特色疗法的团队,每年为超过三万名患者解决病痛。
△王磊
看常见病也要多想一想,他一次次为患者 " 排雷 "
家住在中心附近的陈大妈,前一段时间突然出现嘴歪的状况,以为是空调吹多了面瘫,便找到了王磊,觉得扎几针就好了。可经过仔细的检查,王磊发现陈大妈闭目和皱眉正常,不像是常见的周围性面瘫,不由得多问了问,又发现对方有手脚无力的症状。" 这应该不是普通面瘫,很可能是中枢性面瘫,患者有高血压史多年,估计是中风了,很危险的,转三级医院急救。" 听了王磊着急的语气,陈大妈的儿子立即将她送往最近的三甲医院,还好发现得及时,只有轻微脑出血,否则很可能危及生命。
通过问诊,借助经验,王磊总是能及时察觉疾病不对劲的地方,为患者 " 排雷 "。颈肩腰腿痛属于常见病、多发病,许多中老年人也了解一些这方面的知识。56 岁的袁先生最近腰腿痛,就认定自己是腰椎间盘突出症发作。" 我这是老毛病,几乎发作起来都这样,不用做检查。" 他去就诊时,总是这样和医生说,可治疗了几个疗程,腰腿疼一直没缓解。袁先生急了,医院换了一家又一家,最后找到了王磊。经过详细的问诊和体格检查,王磊发现袁先生经过系统的治疗,不但不缓解而呈持续性进行性加重,椎旁压痛不明显,直腿抬高试验和加强试验不典型,于是建议他去做个详细检查。执拗的袁先生听王磊解释得头头是道,终于去做了检查,最终发现是椎管内长了肿瘤。
" 患者来社区医院,的确多是看常见病的,可总有一些善于伪装的疑难病难以察觉,还有一些危险隐藏其中,我们作为家门口的医生,这一关可得把好。" 王磊在给患者诊疗时,总是会多问一问,多想一想。从医 27 年,他在门诊上带徒弟时,也会强调临床思维的重要性,思维不全面,诊断和疗效都会受到比较大的影响。
面对疑难病也 " 紧追不舍 ",他每年为万人解决病痛
乳腺癌术后患者朱阿姨是王磊的老患者,七八年来,她有点不舒服都找王磊解决。去年,她出现了乳腺癌骨转移,在大医院做完化疗后就回家休养了。可没多久,朱阿姨开始出现脚冷痛、脚麻等,她立即向王磊求助,可吃了一个月中药后,症状却没有改善。王磊看着朱阿姨脚麻得连车也不能开,三伏天还要穿着大棉袜,心里非常着急。翻资料、查文献,他连续熬了三个周末,通过对朱阿姨四诊资料的反复分析,调整思路后整合出新的诊疗方案。朱阿姨十四天后复诊时开心地说,脚麻目已消失,也基本没冷痛了,总算能自己开车出门了,王磊这才松了一口气。
面对一些不常见的疑难病,王磊都会详细做记录,尽心做治疗。他说,这样能更好地观察疗效的变化,效果好做总结,效果不好,找原因换方案。他这份对每一种疾病都 " 紧追不舍 " 的执着和责任心,赢得了许多患者的信任,仅一个上午就有三四十号患者。" 我们门诊上,有三分之一的患者都是从外地赶来的,远的有安徽等地的。" 王磊的同事告诉记者。
不断挖掘服务潜力,基层医院用特色治疗守护居民健康
" 社区医生也能做老百姓的健康支柱。" 王磊是南京市名中医,所在的南京市淮海路社区卫生服务中心是全国百强社区卫生服务中心,他带领的针灸科也一直是南京市基层医疗卫生机构特色科室。
该科室的 6 个人团队,擅于使用针灸和中药综合治疗,对中医美容、运动系统、神经系统、消化系统、生殖泌尿系统等疾病有着丰富的临床经验。尤其擅长采用头针法治疗中风后遗症、调任通带法治疗肥胖症、巨刺法治疗面肌痉挛、刺血法治疗神经性皮炎、针药结合治疗月经不调、温针法治疗膝关节炎等。
近年来,该中心更注重通过抓年轻医生的临床基础为切入点,实行临床带教的方式,让他们熟练掌握常见病的诊疗技术。还发展治疗性科室,发挥中医人员多、治疗手段多的优势,通过外联专家、专科进修、拓展治疗项目、挖掘服务潜力等多种方式,更好地为患者服务。
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