9 月 10 日，30 岁出头李玉芳（化名）在北京大学深圳医院复查后康复出院了。自去年 9 月手术后至今，她的子宫恢复良好，子宫肌瘤也没有再复发，这令她很欣慰。" 最后一次手术，医生从我子宫里切除了 222 个肌瘤，当我知道这个数字时，也感到很惊讶，不过好在手术之后没有复发了。" 李玉芳说。

2次切除手术后仍然复发

据李玉芳介绍，2014 年她因摸到下腹部有硬块在当地医院就医，经医生诊断为多发子宫肌瘤，其中直径最大的一个子宫肌瘤直径有 12 厘米。" 当时做了第一次手术，医生切除了最大的这个肌瘤，以及六七个较小的肌瘤。" 李玉芳回忆说。

到了 2017 年，她的子宫肌瘤复发了，于是在当地医院接受了第二次切除手术，又切除了十几个子宫肌瘤。李玉芳很苦恼，婚后想怀孕的她一直没能怀上，怀疑与多发性子宫肌瘤有关。

去年 9 月，李玉芳来到北大深圳医院就诊，被确诊为弥漫性子宫肌瘤。这是一种较为罕见的子宫肌瘤类型，它的特征是子宫肌层像鹅卵石一样布满了肌瘤，数量从几十个至上百个不等；肌瘤直径最小可以是毫米甚至亚毫米，大的肌瘤直径可以达十几厘米。这种子宫肌瘤可发生于任何年龄段，但较为集中在中青年女性中，可引起月经过多、贫血和不孕不育等症状。

一次性切除 222 个子宫肌瘤

据医学文献，弥漫性子宫肌瘤较为罕见，治疗方案多是选择子宫切除，因为手术难点在于几十甚至上百颗的肌瘤无法剔除干净。北大深圳医院妇产中心从 2015 年起至今，用 PUSH 手术方式完成了 10 例弥漫性子宫肌瘤手术，术后经过随访，至今无一例出现复发。术前有月经量过多或者贫血的患者，术后全部得到改善，有生育要求患者正在备孕中。

据北大深圳医院妇产中心曾荔苹主任医师介绍，女性子宫壁由外向内由浆膜、肌层及粘膜三层构成，可以将子宫看成苹果，浆膜好比苹果皮，肌层是苹果肉，粘膜则是苹果核，子宫腺肌病就发生在肌层。PUSH 手术的原理简单来说就是将肌层病灶全部切除，根除疾病发生的温床，只保留浆膜（苹果皮）和粘膜（苹果核），然后医生将剩余的子宫壁浆膜采用 " 交叉重叠 " 的方式，巧妙地使子宫成型。成型后的子宫保留了正常子宫肌层厚度，同时保留子宫内膜的完整性。

曾荔苹说，原本 PUSH 手术是用于治疗子宫腺肌病的手术方式，后来考虑到弥漫性子宫肌瘤也是发生在子宫壁的肌层，一次性切除了肌层，就相当于根治了弥漫性子宫肌瘤。

据了解，去年 9 月，医生在手术中一次性为李玉芳切除了全部的子宫肌瘤，一共 222 个。术后至今近一年，子宫肌瘤没有再复发。目前，李玉芳正在积极备孕中。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 彭蓓