日前，65 岁的卢先生突发脑梗，家人把他送到了中国医学科学院阜外医院深圳医院。经医生诊疗，卢先生患有持续性心房颤动（下称：房颤）7 年，多年来一直头晕胸闷。深圳阜外医院专家采用杂交手术治疗房颤，这也是深圳首例一站式内外科联合手术。目前，患者已转复窦性心律，恢复良好，不用再经受头晕胸闷之苦。

内外科联合治疗房颤成功率提高 20% 以上

7 年前，卢先生突感头晕、胸闷不适，到深圳某医院检查后，被确诊为房颤。7 年来，卢先生定期吃药，但时不时还会头晕胸闷。前不久，卢先生在家吃饭时，手脚突然无法动弹，发不出声音，也听不到声音。家人给卢先生服下了两片硝酸甘油，10 分钟后，卢先生恢复正常。家人把卢先生送进附近医院，随后转入深圳阜外医院。

各种住院检查完成后，心血管内科姚焰教授团队的丁立刚教授发现，卢先生的心脏功能很差，只相当于正常人的一半多 , 平时会有活动后胸闷、气短，这些都是心衰的表现。

" 一旦有了房颤，脑中风的风险会增加 5 倍，心衰风险增加 3 倍。卢先生这次比较幸运，10 分钟就缓过来了。如果再次遇到脑梗，他可能偏瘫昏迷，甚至猝死，而且患者合并心衰，如果能够把房颤转复成正常心律，可以改善心衰症状并延长寿命，所以房颤消融手术会让患者有很大获益。" 丁立刚说。

在国家心血管病中心、北京阜外医院郑哲教授的组织下，经多学科专家研讨，卢先生的诊疗方案确定为杂交手术，即一站式内外科联合治疗房颤。

郑哲教授团队的李浩杰博士指出，这是对卢先生最优化的治疗方案。对长程持续性房颤患者来说，单纯靠药物治疗疗效有限。无论是单纯内科介入射频治疗，还是单纯胸腔镜外科治疗，成功率只在 50% — 60% 左右，复发率也是 40% — 50%。而内外科联合手术，房颤治疗成功率能提高到 80% 以上，复发率低于 20%。

给深圳乃至大湾区房颤患者带来希望

内外科联合手术并不容易，此前深圳的医院并无先例，即使在广东省内手术也多是先做内科，三个月后再做外科。" 这对医院的综合实力要求很高，既要有成熟的内科和外科团队，两者之间也要有成熟的配合。" 姚焰教授指出，国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院最早于 2014 年做内外科联合手术，如今深圳阜外医院一直在尝试内外科合作。

8 月 30 日早上 8 时，卢先生进入复合手术室。郑哲教授团队进行微创胸腔镜房颤消融术，在卢先生的双侧胸壁各开了三个小孔，行肺静脉隔离，左心耳切割缝闭。随后，姚焰教授团队经过股静脉穿刺，置入导管，行心内膜标测，行射频消融。5 个多小时后，手术完成，卢先生在手术台即转复窦性心律。

丁立刚介绍，我国大概有 1000 万房颤患者，但房颤的症状有很强的隐匿性和混淆性，近三分之一的房颤发作时没有症状，超过一半的患者从来没听说过房颤，更不知晓它的危害。此次内外科联合治疗房颤手术的成功，将为深圳乃至粤港澳大湾区的房颤患者带来希望。

深圳晚报记者 周倩