深圳晚报 2020-10-09
深晚报道|高血压要终身吃药?专家建议查清原因再对症治疗
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10 月 8 日是全国高血压日。随着大家生活方式的改变,如摄入偏多、活动减少、压力过大等,高血压的患病人群在逐年增加。血压高了,就得治疗、就要吃药。中山大学附属第七医院专家提醒,如果发现血压高了,一定要去医院查查高血压的原因,并对症治疗,有些高血压,如果发现的比较早,是可以不用吃药的。

什么样的高血压可以不吃药?

从病因上看,高血压分为原发性高血压(病因不明)和继发性高血压(可找到引起高血压原因)。对于继发性高血压,只要能把病因去除掉,就可以不用终生吃药了。

李叔是名老师,有高血压病史 10 余年,紧张、劳累都可能是导致他血压升高的原因。他喜欢跳交谊舞,但每当他和舞伴随着音乐顺时针方向旋转时,就总是会突然出现心慌、头痛、面红、出汗。他到中山七院就诊后,医生发现患者顺时针方向旋转后,血压就会明显升高,达到 180-190/100-110mmHg,心跳加快,休息后血压会慢慢下降,平时血压甚至可以保持正常。那究竟是什么引起了李叔的血压升高?

经过进一步检查,医生发现李叔的左侧肾上腺里面长了一个小瘤子,手术切除后,患者的血压就正常了,跳舞的时候就再也不犯病了。原来,这个小瘤子会分泌一些物质,引起血压的升高。运动旋转,牵拉刺激了这个小瘤子,瘤体内细胞就分泌出多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素,这些统称为交感样物质,他们的作用能使心跳加快、血管收缩,血压升高。清楚诊断后,用腹腔镜微创技术把瘤子切掉,血压就不会高了。

值得注意的是,这类继发性高血压,如果发现得晚了,心脏、脑子、肾脏、眼睛、外周血管等器官出现了并发症了,就会进一步危及生命。所以,发现血压升高了,一定要到正规医院查查高血压产生的原因。

常见的继发性高血压有哪些?

据了解,以下情况都有可能引起血压的升高:

1、与肾脏解剖位置相关的,例如肾动脉狭窄、肾上腺疾病、肾脏本身的疾病;

2、打呼噜(睡眠呼吸暂停);

3、甲状腺疾病(甲亢、甲减);

4、先天的大血管狭窄;

5、使用肿瘤化疗药物;

6、使用含有甘草成分的保肝药物、避孕药、皮质激素、促红细胞生成素等等。

专家提醒,不是所有的高血压都需要一辈子吃药。如果发现血压高了,建议到医院去检查清楚,自己属于什么类型的高血压,然后对症治疗。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 王及华

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