现代快报+ZAKER南京 2020-10-27
宝宝刚出生就要大换血,血型却是熊猫血中的熊猫血
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现代快报讯 (通讯员 苏宣 见习记者 庄剑翔)10 月 27 日上午,位于扬州的苏北人民医院新生儿科,一名出生 15 天的女宝宝终于出院了。因为血型是 " 熊猫血中的熊猫血 ",宝宝经历了一次大磨难。

△ 宝宝正在接受治疗

10 月 12 日下午 3 点左右,宝应县人民医院联系到了苏北医院,有个刚出生 10 小时重度黄疸的宝宝需要紧急转运。情况紧急,儿科副主任舒桂华立即安排吕媛医生及高年资主管护师踪静婷一起前往宝应转运。临出发前,舒桂华叮嘱一句话:" 抽一管妈妈的血带回来。" 没想到这句话竟成了抢救宝宝成功的关键。

现代快报记者了解到,宝宝是第三胎 39 周足月儿,在宝应当地医院出生,体重 3.7kg,出生后即开始全身出现黄疸,后转至宝应县人民医院,胆红素仍在快速上升。宝应县人民医院立刻向苏北医院提出转院求助。

当晚 19 点 12 分,等宝宝被医护接到苏北人民医院新生儿科时,她才出生 14 小时,而体内胆红素竟高达 335.5umol/L,同时还伴有吃奶少、惊跳。

医生立刻作出判断,胆红素这么高,血小板又很低,如果不及时救治,会导致胆红素脑病,对孩子的智力和今后生活都会造成严重影响。

医护人员迅速着手治疗,一边给患儿输注白蛋白结合游离胆红素,强光照射治疗,一边加急完善相关检查,在输血科的支持下,短时间内溶血病筛查结果显示均阳性,病情危重,急需换血治疗。

可是,一经检查,大家竟然又发现了一个问题:原来这个小宝宝竟是 " 熊猫血中的熊猫血 "。医护人员判断母亲为 B 型血 RhD 阳性,肯定不存在 ABO 溶血,也不是 RhD 溶血,这时舒桂华先前要求带回来一管患儿妈妈的血就派上了用场。

在输血科密切配合下,最终明确宝宝血型是 B 型血 Rhc 阳性、RhE 阳性,其母亲血型为 Rhc 阴性、RhE 阴性。" 我们都知道 RhD 阴性血被称为熊猫血,而这位母亲 Rh 血型中的亚型竟有两种均呈阴性,可谓是熊猫血中的熊猫血,是特殊型新生儿 RH 溶血症!" 舒桂华告诉记者,他从医 32 年是第一次碰到如此罕见血型的溶血症,这次换血病例甚至扬州市都很少见。

通过输血科值班人员耐心比对筛选等,最终确定了供血血源,随后 " 救命血 " 以最短的时间送到病房,开始了紧张有序的换血。

13 日凌晨 1 点 49 分,换血正式开始,救治小组医护人员全部上阵,确保换血过程中孩子的各项生命体征平稳。直至凌晨 3 点多,历经 2 个多小时,宝宝全身的血终于全部 " 交替 " 了二遍,共换血 600 毫升,黄疸明显消退。但是宝宝又出现重度血小板减少症,儿科医护人员紧急联系输血科为患儿输注血小板等治疗。随后血小板也恢复了正常。

经过 15 天的治疗,宝宝终于转危为安,并顺利出院。

(通讯员供图)

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