出现颌面部创伤、唇腭裂、颌面部肿瘤、面部疼痛等，该找什么科医生？普通外科、神经外科还是肿瘤科？其实，这些都是口腔科颌面外科的治疗范畴。

说起口腔科医生，很多人以为就是看牙的，其实并不尽然。深圳市罗湖区人民医院颌面外科主治医师苏铭扬表示，口腔颌面外科学既是口腔医学的重要组成部分，是一门以外科治疗为主，研究口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些相关疾病的防治为主要内容的学科。他的主要治疗对象是颌面部肿瘤、颌面部感染、面部及颌骨发育畸形以及创伤造成面貌受损的患者，通过治疗让病人重获健康和正常容貌，回归生活。

▲苏铭扬（左）医生在为患者做治疗。

舌体肿瘤侵犯范围大

切除肿瘤后利用自身组织修复再造

日前，44 岁的蔡先生（化名）出现舌头溃烂，不仅疼痛，还严重影响了进食，后在医院被确诊为中晚期舌癌。蔡先生经多方打听，来到了罗湖医院口腔颌面外科找到木合塔尔 · 霍加教授。

经检查，木合塔尔 · 霍加教授发现蔡先生的左侧舌缘有一个约 4cm*2.5cm 大小肿块，肿块中心表面溃烂，在左侧舌缘旁边，还发现了一颗残缺的牙齿，这便是导致蔡先生患上舌癌的罪魁祸首。经左侧舌体局部组织活检，蔡先生患了左侧舌体高分化鳞状细胞癌并已发生左颈部淋巴转移，需要通过手术尽可能扩大原发灶切除范围，并进行功能性颈淋巴清扫。

经过术前讨论与设计，由木合塔尔 · 霍加教授主刀，为蔡先生实施了一场复杂的高难度大手术。由于蔡先生的舌体肿瘤侵犯了他舌体范围达 1/3，范围较大，在切除肿瘤的原发灶后，还要利用蔡先生自身组织对他切除肿瘤原发灶后造成的 " 缺口 " 进行修复。木合塔尔 · 霍加教授采用蔡先生的前臂游离皮瓣（患者手臂上的皮肤组织）来为他修复 " 缺口 "， 进行舌体 " 重造 "，恢复他的舌体功能与外观。术后蔡先生舌体皮瓣及外形恢复良好，基本功能都得到了恢复。

这是罗湖医院口腔颌面外科的一台大手术，目前该科室在恶性肿瘤的综合治疗、颞下颌关节疾病诊治、复杂上下颌骨骨折切开复位坚固内固定术、颌骨巨大囊肿的开窗治疗及复杂阻生智齿的微创拔除等方面已形成特色。随着专业更加细化，罗湖医院口腔科的医疗质量、服务水平也大幅提升。

口腔问题应及时治疗

恢复健康更可增加 " 颜值 "

" 颌面外科几乎涵盖了普通外科四大类疾病—即肿瘤、感染、损伤、畸形 " 据苏铭扬介绍，科室最常见的疾病主要包括颌面部肿瘤，唾液腺疾病，牙源性感染和牙齿发育畸形，颞下颌关节损伤等。常见的症状例如面部及口腔内的肿块；进食时引起的不适；智齿发炎导致的感染等。顺便提一句，千万别小瞧口腔感染，严重的甚至会导致死亡，因此要早发现早治疗，不要拖到很严重才来就诊。

不少人听说过肾结石、胆结石还有牙结石，但你听过唾液腺结石吗？据苏铭扬介绍，这类病人在他们科室并不少见。每个人的口腔中分布着三大涎腺（唾液腺）, 即腮腺、颌下腺和舌下腺 , 其主要功能就是分泌唾液。涎腺（唾液腺）导管结石又称涎石病，是唾液腺在分泌中形成结石，结石堵塞管道后唾液无法排出到口腔，引起腺体周围肿胀，并引发疼痛。" 一般情况下，出现唾液腺结石可通过手术取出石头。" 苏铭扬说。

另外，口腔颞颌关节弹响、疼痛、无法张大嘴、牙齿咬合出现问题，也是口腔颌面外科常见的疾病。苏铭扬表示，颞颌关节疼痛、弹响、脱位、张口受限、关节脱位、关节肿瘤等颞下颌关节疾病都可到颞下颌关节专科进行诊治。颞颌关节紊乱综合征在人群中的发病率为 30%-70%，出现相关症状一定要重视，应及时到医院检查，避免产生大问题。

在这个 " 看颜值 " 的时代，越来越多的人在意自己的一口牙齿是否整洁美观，不少人希望通过正畸矫正 " 换 " 一口整齐的牙齿，从而提高 " 颜值 "。" 矫正牙齿的过程中会常常会涉及到颞下颌关节紊乱，调整颌骨关系等问题，这也需要我们颌面外科的参与。" 苏铭扬说。

▲苏铭扬医生。

小档案：

口腔颌面外科：门诊开设牙槽外科、头颈肿瘤、颌面部创伤、唾液腺疾病、唇腭裂的序列治疗等专科治疗项目，在心电监护拔牙、无痛拔牙、微创拔牙、三叉神经痛、颞下颌关节紊乱等方面具有独到的治疗特色。

科室拥有一支业务水平高、服务态度好的专业诊疗团队，科室三级医师结构完整，本科有各级医护人员 12 人，主任医师 1 人，副主任医师 1 人，主治医师 5 人。其中 2 人具有博士学位，5 人具有硕士学位。 （周倩 / 文 刘玉文 / 图）