11 月 22 日，南京官宣入冬，迎来一波冷空气。许多人抱怨，自己早早穿上羽绒服，怎么还是冷不丁被感冒发烧给击倒？江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师齐栩表示，近两周，呼吸科门诊病人增多，除了注意保暖，还要重视呼吸道疾病诱因，比如吃辣、抽烟等。此外，感冒这些 " 小毛病 " 也不能硬扛，当心病情加重。

齐栩

江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师

江苏省老年学学会慢性病专业委员会主任委员，江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，江苏省医师协会临床精准分子治疗委员会委员，南京医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国医药教育协会疑难肿瘤专业委员会常务委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员

获国家科技进步三等奖、江苏医学科技奖二等奖及江苏省科技进步一等奖

吃辣火锅暖胃，引发呼吸道感染

最近，许多人安排上了冬天的第一顿火锅。市面上各类自嗨锅，也成了冬季宅家必备。辛香麻辣、热气腾腾的食材入口，令人直呼上瘾。在齐栩的门诊上，却有不少因为几顿辣火锅，导致呼吸道感染的患者。

25 岁的小刚，在朋友圈晒完自己的 " 入冬后的第一顿火锅 " 后，引起朋友跟风，于是又约了好几顿辣火锅，结果出现高热畏寒的状况。到医院后，被诊断为呼吸道感染。

几顿辣火锅怎么就引发了呼吸道感染？齐栩表示，吃火锅是诱因，频繁吃麻辣火锅，容易刺激呼吸道，引起咳嗽，破坏呼吸道黏膜屏障的完整性，因为呼吸道是与外界相通的，可能会导致病毒的入侵。另外，吃火锅容易出汗，脱衣服再走动，冷热交替，也很容易感冒。

有的人觉得，有点小感冒，吃顿火锅暖暖身就好了。对于这类人，齐栩强调，已经出现感冒症状的人，更不建议吃火锅等辛辣刺激性食物。他也表示，这些建议并不是让大家戒掉火锅，而是要适量，控制频率，正常情况下，一个礼拜不超过两次。

抽烟十年，慢阻肺悄悄盯上了他

与辣椒相比，香烟对呼吸道的伤害更大。37 岁的王先生，有着十几年的烟龄，每天都要抽一包。35 岁以后，总是有些咳嗽，有时还会出现类似感冒的症状，吃感冒药却没什么用。最近，他一活动就觉得喘不过气，结果在医院查出了慢阻肺。

齐栩表示，香烟中的有害物质很多，进入呼吸道以后，会刺激呼吸道粘膜，造成破坏。抽烟时间越长，抽烟量越大，患病率越高。" 我抽烟七八年了，身体很好，也不咳嗽。" 有的人年轻时，抽烟并不会有不良症状，就觉得没事。实际上，抽烟对呼吸道造成的伤害，是潜移默化的，即使现在没有问题，年老以后患慢性呼吸道疾病的概率也非常高。

齐栩呼吁：" 无论什么时候戒烟都不晚。" 门诊上，有些曾经的慢性呼吸道疾病病人，戒烟后，症状好转很多，生活质量获得了提升。

感冒不重视，男子住进 ICU 半个月

感冒是最常见的呼吸道感染疾病，却也爱 " 放大招 "。28 岁的陈先生最近有些咳嗽胸闷，以为是着凉感冒了，便吃了点感冒药，照常上班。就这样扛了一个礼拜，结果症状不但没有好转，还越来越严重。" 头晕得厉害，还喘，浑身一点力气都没有，感觉要不行了。" 陈先生回忆起当时的状况，仍心有余悸。

当天，陈先生被送往医院时，已经出现低血容量性休克，医护人员立即展开救治。" 重症肺炎，转 ICU 抢救！" 最终，陈先生在 ICU 住了半个月，经过规范治疗，转危为安。一场 " 小感冒 " 突然变成了 " 重症肺炎 "，这是陈先生怎么也没有想到的。

许多人和陈先生一样，觉得感冒很常见，过几天就会自愈。齐栩表示，呼吸道感染一般是指病毒性感染，虽然有一定的自限性，但这是在机体有非常强的抵抗力的前提下，否则机体不能依靠自己的免疫功能去杀灭病毒，容易导致形成一系列的感染，加重病情。

小毛病硬扛

当心病毒 " 跑 " 到别处捣乱

" 上呼吸道和下呼吸道是相通的，感冒、扁桃体炎、咽炎 …… 这些常见的疾病是上呼吸道感染，如果病人拖着不治疗，病毒会从上呼吸道进入下呼吸道，形成肺炎，甚至引发重症感染。" 齐栩解释。他强调，感冒可不是小事。不及时治疗，病毒一步步进入肺部，会导致肺炎；侵犯到心脏，会导致病毒性心肌炎；蔓延到大脑，会引发病毒性脑膜炎。

齐栩告诉现代快报记者，虽然老年人抵抗力差，更容易出现感冒后的继发性症状，但实际上，因为所谓的 " 小感冒 " 引发重症的年轻人更多，因为年轻人觉得自己能扛，容易忽视这些症状。他提醒，感冒了不要 " 硬扛 "，超过一个礼拜还没好要及时就医。不要自己随便吃药，更不要觉得挂水好得快，抗生素对于病毒性感冒是没有效果的。另外，感冒药混着吃，容易造成药物成分过量摄入，会在潜移默化中影响身体机能。

冬季要增加抵抗力

小心状态 " 亚健康 "

预防呼吸道疾病，要外防内固。齐栩表示，冬季温度低，适合病毒生存，大家一定要做好个人防护。今年入冬后，医院呼吸科的门诊量与往年同期相比，环比下降了 20% 左右，这说明，戴口罩可以大大降低呼吸道感染的风险。另外，家里和户外的温差比较大，出门时一定要做好保暖工作。

防护工作做好了，自己要增加抵抗力。一方面，注意运动和饮食。加强锻炼，劳逸结合，清淡饮食，营养均衡，多补充一些蛋白质，增强自身抵抗力。有的老人觉得在家里最安全，就紧闭门窗不出门，这个做法是错误的，家里有人走动也可能带来病毒，一定要经常开窗通风。

另一方面，上班族要注意休息，不要让自己过度疲劳，否则会导致人体免疫功能下降，也就更容易生病。齐栩提醒，经常加班熬夜的年轻人很容易处于亚健康状态。如果出现了浑身无力、非常疲惫，而且休息之后第二天也很难恢复精神的情况，就要特别注意身体的健康状况了。

冬季，许多患有呼吸道疾病的人群，病情容易复发或加重。齐栩建议，这类病人可以经常进行呼吸康复的训练，最常用的方法是腹式呼吸。即吸气的时候要气沉丹田，让气体进入腹部，使腹部鼓起，呼气的时候要缩唇呼吸，将嘴唇缩起，让气体慢慢呼出，尽量延长呼气时间，腹部瘪下。

现代快报 +/ZAKER 南京记者 梅书华 杜雪迎 / 文 顾炜 / 摄