日前，南部战区总医院举行全国标准化心脏康复中心、高血压达标中心、国家心血管疾病临床医学研究中心授牌仪式。这标志着医院在慢病管理预防、诊疗、康复一体化的建设方面取得重大突破，并且在心血管疾病的全周期、全方位管理方面成绩突出。

" 这些年来，医院在心脏康复、心脑血管病防治、高血压治疗方面起步较早，积累了丰富的临床经验。" 南部战区总医院院长郑溪水在致辞中指出，通过心血管内科、心脏外科、重症医学科、康复医学科、药学科、营养科、心理科等团队的通力合作，共同努力，2020 年 12 月心脏康复中心和高血压达标中心以高分通过审核。

一直以来，国家卫生健康委、省卫生健康委高度重视心血管疾病救治体系的建设，大力支持行业组织推动心脏康复中心、高血压达标中心、胸痛中心、心衰中心、房颤中心、瓣膜中心等六大中心建设，合围提升医疗机构心血管病诊疗质量和能力，加速心血管疾病预防、救治、康复一体化建设。广东省卫计委副主任周紫霄在致辞中表示，南部战区总医院此次以高分通过了国家标准化心脏康复中心和高血压达标中心的审核，这代表了广东省心血管疾病预防、诊疗、康复整体水平的跃升。

南部战区总医院心脏康复中心自 2008 年成立以来，在慢病管理方面积累了大量病例数据以及丰富的临床经验。该中心负责人、南部战区总医院老年心血管病专家徐琳坦言，" 之所以能够在短时间内高分通过审核，主要在于 10 余年的经验积累。"

与大多数医院不同的是，心脏康复中心对高龄患者有着专业的管理经验，并致力于让老年患者过上有尊严、高质量的晚年生活。" 老年患者具有危急复杂、多病共存、恢复慢等特点，诊断、治疗、护理的难度高。但这也是我们关注到的一个问题，老年患者同样需要高质量的生活。" 徐琳说。

据悉，南部战区总医院心脏康复中心和高血压达标中心已与 20 家干休所、6 家社区卫生服务中心建立了长期、稳定的医联体，定期在社区进行健康教育和义诊，提高了社区医务人员和广大居民对心血管疾病的认识。其中，南部战区总医院的协作单位，天河石牌街卫生服务中心工作人员张玉介绍，石牌街道在管高血压患者有 5600 余人，为了做好小区的高血压患者的健康管理，社区采取家庭医生签约服务管理模式，组建以 7 名医务人员为主的家庭医生服务团队，实施分区域管理，承担下社区服务，包括医养结合、居家上门等。

采写：新快报记者 高镛舒 通讯员 耿华、冯欢欢、刘会杰、李敏 报道