深圳晚报 2021-02-19
深晚报道|孩子爱抠鼻子、张口呼吸、不听话……背后元凶竟是它
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连日来,3 岁的苗苗(化名)总爱抠鼻子,而且经常反复流鼻血,妈妈王女士(化名)以为是孩子 " 不听话 "。近日,她带着苗苗到南方科技大学医院耳鼻喉科就医后,才发现是 " 腺样体肥大 " 导致的不舒服,随后进行了规范治疗。

3 岁萌娃 " 爱抠鼻子 "医生揪出不听话 " 真凶 "

近日,王女士很发愁,孩子最近经常流鼻血。她怀疑,和苗苗最近老爱抠鼻子有关系。孩子会不会鼻子不舒服呢?于是,她带着苗苗来到南方科技大学医院耳鼻喉科门诊就诊。王女士告诉医生,孩子最近老爱抠鼻子,说也说不听,必须对她大声吼叫才可以,在家里看动画片,把声音开到最大,家里老人都被吵到头痛。

耳鼻喉科主任李玉茹发现苗苗张着嘴呼吸,询问家长是否还有其他问题吗?比如夜间睡觉打呼噜?果不其然,王女士说,苗苗睡觉很香,鼾声很大。李玉茹赶紧为苗苗做了鼻内镜检查,果然,检查发现苗苗腺样体肥大,而且腺样体已经堵住大部分后鼻孔。紧接着,她任又检查苗苗的耳朵,发现苗苗的双侧耳均有积液,听力检查结果提示传导性耳聋!

▲李玉茹主任日常为患儿做耳部检查工作图。

原来苗苗看电视开得很大声,不是不听话,而是腺样体肥大,压迫耳咽管,导致耳朵有积液,不能排出,影响了听力。爱抠鼻子是因为她的腺样体堵塞后鼻孔,鼻子不通气,夜里张嘴呼吸,睡觉打呼噜。

听完李玉茹的耐心解释,妈妈才恍然大悟。随后,李玉茹用低温等离子切除了肥大的腺样体,吸除了孩子耳朵内的积液。术后,苗苗很快顺利康复出院。

这个病好发儿童应早发现早预防早治疗

什么是腺样体肥大?李玉茹表示,腺样体又叫 " 咽扁桃体 ",位于我们鼻腔后端的鼻咽部,为松软的淋巴组织团,属于人体淋巴免疫器官,具有抗击呼吸道及消化道的外来微生物入侵的作用。反复的病原体感染引起炎症反应,刺激腺样体发生不可逆增生,导致腺样体出现病理性肥大,即使炎症控制,腺样体的体积也不会萎缩。

腺样体肥大多发生于儿童,由于儿童年龄小,往往不会清晰地描述自己的不适,这样一来问题很容易就被家长忽视。腺样体肥大对儿童有很多危害,比如腺样体堵塞气道,长期张口呼吸,会引起容颜改变;腺样体堵塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎;孩子长期处于缺氧状态,会引起生长发育滞后,内分泌代谢紊乱,甚至增加成年期心血管事件的风险。因此,家长要高度重视孩子的异常表现。

李玉茹表示,目前治疗儿童肥大的腺样体,耳鼻喉科一般采用低温等离子消融技术切除肥大的腺样体,可以做到术腔微出血,手术时间只需短短几分钟。该手术方法创伤小,患儿术后不会有什么疼痛,可正常进食,观察一两天,即可办理出院。

她提醒家长,要早发现早预防,当孩子出现听力不好,或者经常鼻塞、流鼻涕时,家长应该考虑到不仅是耳朵或者鼻子的问题,还应该检查是否有腺样体肥大;在日常生活中,家长要特别注意 2-10 岁小孩,如有长期流鼻涕、鼻塞、咳嗽、抠鼻子、揉眼睛、打喷嚏、听力不好、睡眠打鼾等症状,要尽早去医院治疗。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 崔珑

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