潇湘晨报 02-24
大一学生患上“难言之隐”,临近开学季住校生要警惕这种
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图:视觉中国

小刘是一名在外地读大一的男生,近两个月来,他有一桩 " 难言之隐 ":全身皮肤瘙痒,晚上睡觉的时候尤其剧烈,除全身起皮疹外,在阴囊皮肤、阴茎包皮上还出现了几个大坨。瘙痒难忍时,经常在被窝里偷偷搔抓。

寒假放假回家,痒得睡都睡不好,小刘来到湖南中医药大学第一附属医院皮肤科门诊就诊,刘朝圣副主任医师接诊后发现:小刘的胸腹部、大腿内侧、双手部分指缝有较多针头或小米大小的丘疹、丘疱疹,在阴囊、阴茎等处可见 4-5 粒约黄豆大小的暗红色结节。经询问病史,小刘同宿舍有室友也有类似皮肤瘙痒情况。综合症状和皮损特点,刘朝圣副主任医师给小刘诊断为疥疮,经规范用药 2 周后复诊,他的疥疮完全治愈了。

刘朝圣副主任医师介绍,疥疮作为皮肤科常见的具有强烈传染性的寄生虫类皮肤病,随着卫生条件改善,发病虽然不像以前那样大面积流行,但局部集体感染的情况还是屡见不鲜。

目前来看,高发人群还是住集体宿舍的人群。因此住校的同学们,一定要讲究个人卫生,勤洗澡,勤换衣服被褥,不要互穿衣物。

专家表示,疥疮在临床上很容易被误诊为湿疹,尤其是医生如果问诊不仔细,没有注意到病史和皮疹特征的情况下误诊率较高。一般而言,疥疮的临床特点有以下三个方面特点:

1、发病有集体性

往往同宿舍室友或家庭成员中有类似病史,称为 " 窝犯 ",因此临床上要特别加以询问。

2、瘙痒有时段性

皮肤瘙痒是疥疮的主要自觉症状,但疥疮的瘙痒特点是遇热加重,夜间为甚,尤其是在睡觉前的 15-30 分钟之内,也就是睡热被窝后的半小时内。

3、皮疹有部位性

疥疮主要由人疥螨引起,疥螨容易侵犯皮肤薄嫩部位,如指缝、手腕、前臂屈侧、肘窝、腋窝、脐周、腹壁等部位,男性患者如果患病时间超过一个月,往往在生殖器部位有较大的暗红色、独立分布的结节,称为 " 疥疮结节 "。这是疥疮和湿疹鉴别诊断的重要特点。

疥疮确诊后,目前治疗的主要药物是外用硫磺软膏杀虫止痒。而使用硫磺软膏治疗疥疮时,一定要在医生的指导下使用,注意用药方法。刘朝圣副主任医师特别提醒以下几点用药须知:

1、药物浓度

成人一般用 10% 硫软膏,儿童及婴幼儿用 5% 浓度。

2、用药部位

疥疮治疗主张全身大面积用药,一般要求从颈部以下,足踝以上擦遍全身,注意不要遗漏皮肤皱襞处、肛门周围和指甲的边缘。 3、用药周期

建议每日 1-2 次外用,连续 3 天为一疗程(因为疥螨的繁殖产卵周期为 3 天),连续 2-3 个疗程。疗程用药期间不洗澡,不更衣,以保持药效。

4、个人卫生

建议从确诊疥疮用药开始,每周换洗一次床单、被套,尽量在阳光下晒干,连续 3 周。每 3 天更换一次衣物,贴身衣服用开水烫洗。

潇湘晨报记者张树波 通讯员刘朝圣

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