现代快报讯(通讯员 孙忠河 章琛 记者 安莹)每天到时间就头疼,像定了闹钟一样。近日,一名饱受头痛困扰的患者来到南京市第一医院神经内科就诊。专家根据他对疼痛部位及疼痛症状的描述,结合相关检查,判断这个小伙患上了 " 从集型头疼 "。这种病好发于中青年男性,近 20% 患者因病丧失行为能力而失业,55% 患者具有自杀倾向。
小张平时身体健康,上周开始上班后,每到上午十点钟他的右眼珠及眼眶周围就开始剧烈疼痛。小张以为眼睛出了什么毛病,去当地医院做了眼压测量、脑电图及头颅影像学检查,均没有任何问题。后经南京市第一医院神经内科专家诊断为 " 丛集性头痛 "。
南京市第一医院神经内科副主任医师刘春梅介绍,丛集性头痛是一种典型的单侧眶周、颞部剧烈疼痛,同时伴有明显的同侧脑自主神经症状,以独特的昼夜生理节律和年周期性发作为表现的三叉自主神经性头痛。丛集性头痛发病率较低,多为单侧头痛,头痛部位为眼眶、眶上、颞部或两个以上部位,持续 15 至 180 分钟,隔日 1 次至每日 8 次发作。每天大约在相同时间发作,有的像定时钟一样,几乎在恒定的时间发作,每次发作症状和持续时间几乎相同。另外伴有脑自主神经症状,如流泪、结膜充血、流涕或鼻塞、额部出汗、上睑下垂、瞳孔缩小或眼睑水肿,有时伴有躁动不安等。发病模式为发作性头痛或慢性头痛,发作性头痛最多见。一些患者甚至有自杀念头。该头痛病症因持续数周或数月的簇集发最为显著特征,故称之为丛集性头痛。
专家说,急性发作期主要以对症治疗和氧疗为主,缓解期主要以预防性治疗为主,治疗目的为及时终止丛集性头痛发作及预防再次发作。急性止痛治疗比较简便有效的方法是吸氧和口服缩血管药物,100% 的纯氧,吸 15-20 分钟,氧流量 6-12 升 / 分。吸的时候最好用面罩或者用鼻导管自然呼吸,大概 70%-80% 的病人可得到有效缓解。药物治疗无效的患者可试用神经阻滞疗法,如利多卡因蝶腭神经节阻滞,眶上神经或眶下神经酒精注射,射频三叉神经节阻滞。预后良好,多数经治疗或自行缓解。
南京市第一医院神经内科根据小张的病情,进行了针对性治疗,目前小张不再被 " 闹钟式 " 疼痛困扰,已康复出院回家。专家建议他今后注意饮食,禁酒,保持心境平和。
登录后才可以发布评论哦
打开小程序可以发布评论哦