现代快报讯(记者 朱鲸润)近年来,随着大家对体检的重视,越来越多的甲状腺结节被发现,也给不少市民朋友带来了困扰。如今,在无锡不开刀也有解决甲状腺结节的好办法。
杨女士几年前体检查出甲状腺存在多发结节,这些年随访过程中发现,结节体积逐渐增大。最近,她自己发觉颈部隆起,影响美观,于是来到无锡市人民医院进行超声复查,发现最大结节直径已近 3 公分。
△甲状腺结节微波消融中 医院供图
杨女士咨询甲状腺外科得知,目前她的甲状腺结节已达到手术指征,可以进行手术切除来解决颈部隆起的美观问题,但手术后颈部会留下一道瘢痕,而且需要长期服药来维持甲状腺功能。
杨女士对形象外观特别重视,对于术后颈部留下长长的疤痕这件事情极度排斥,不愿接受外科手术切除的治疗方案。她了解到无锡市人民医院超声医学科微波消融技术或许可以提供更好的解决方案,于是来到超声医学科就诊询问微创消除结节的治疗方法。
该院超声医学科周锋盛副主任仔细询问病史,了解杨女士的诉求和顾虑后,为杨女士制定了微创消除结节的方案,并成功实施。
现代快报记者获悉,医生首先为杨女士进行了超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNA)和 BRAFV600E 基因突变检查,在明确杨女士的甲状腺结节为良性结节后,为她进行了超声引导下甲状腺结节微波消融术,整个消融过程仅用时 3 分钟。术后超声造影即刻评价治疗效果,甲状腺结节完全消融无血供,达到治疗目的。
令人惊喜的是,术后第二天杨女士就可以出院恢复正常生活,颈部几乎无痕,她对该微创治疗方法的效果及美观度都非常满意。
什么是超声引导下甲状腺结节微波消融术?专家介绍,超声引导下甲状腺结节微波消融术是在超声设备引导下,将一根微波消融针经皮精准穿刺到甲状腺结节内,启动仪器后针尖发热产生高温,使结节发生凝固坏死。之后身体内部会启动一系列免疫应答,调动免疫细胞慢慢堆积到凝固坏死的肿瘤细胞旁,通过吞噬搬运作用把凝固坏死的肿瘤细胞清理掉。
据介绍,超声引导下甲状腺结节微波消融术可以在消除结节的基础上避免外科手术存留的较大疤痕,又最大程度保留了甲状腺正常组织的功能,手术在局麻下完成,患者和医生在手术过程中可以进行有效沟通,且手术时间短,术后恢复快。
什么样的甲状腺结节可以做微波消融术呢?专家介绍,首先要超声检查提示良性,病理细胞学诊断提示良性,以及 BRAFV600E 基因突变检查提示阴性。患者充分知情情况下要求微创介入治疗,或拒绝外科手术及临床观察。
同时还要满足以下条件之一:患者存在与结节明显相关的自觉症状 (如异物感、颈部不适、疼痛或患者长期焦虑等),或结节导致颈部隆起影响美观,患者有强烈治疗需求的;自主功能性结节引起甲亢症状的;手术后残余复发结节,或结节体积明显增大。
专家表示,甲状腺结节是一种常见病症,随着技术的发展,治疗手段不断丰富,不仅要治愈疾病,还要保持外表美观,尽量不影响人们正常的工作和生活。无锡市人民医院超声医学科多年来已成功为多位患者进行了甲状腺结节的微波消融术,制定了一体化的解决方案,为患者的健康和美丽保驾护航。
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