现代快报讯（通讯员 刘威 记者 李子璇）出生仅 2 个小时，女婴小小（化名）突变成了 " 小黄人 "。因与 " 熊猫血 " 妈妈 Rh 血型不合，小小患上了严重的溶血病。历经两次全身换血，医生救回幼小生命。

△ 治疗中的 " 小小 "

现代快报记者了解到，2 月 16 日，小小在当地医院出生后就出现了呼吸困难、皮肤苍白的症状。小小妈妈的血型是 O 型 Rh 阴性，Rh 阴性血也就是俗称的 " 熊猫血 "，爸爸是 Rh 阳性，小小的血型是 Rh 阳性，医生判断小小极有可能患了 Rh 血型不合溶血病。

" 在当地医院就上了呼吸机，用了丙种球蛋白来阻断溶血，查血常规贫血非常厉害，血红蛋白只有不到正常宝宝的一半。" 淮安市妇幼保健院新生儿科副主任医师刘康说，患儿转运到妇幼保健院后，皮肤已经明显变为黄色，查完血常规发现孩子血红蛋白降得更低，只到正常宝宝三分之一的水平。严重的贫血、休克，呼吸困难也很严重，经过病史询问及检查结果，医生确诊这是一例 Rh 血型不合的溶血，情况非常糟糕。

入院后，小小的病情一度恶化，血红蛋白持续下降，最低值仅为新生儿正常值的六分之一。溶血，意味着母亲血液中的抗体进入新生儿体内，发生免疫反应，破坏新生儿红细胞，属于十分高危的新生儿急症。一旦发生了严重的溶血，需要急诊输血和换血治疗，以纠正贫血并换出胆红素及母亲的抗体，否则极有可能会导致胆红素脑病、休克、心衰甚至死亡。

△ 医生查看小小病情

" 宝宝入院时情况十分危重，入院后立即光疗退黄，继续呼吸机治疗，扩充循环血容量，查血型，联系血库备血后迅速输血，紧接着就是换血，孩子的溶血非常严重，贫血及黄疸顽固，相继进行了两次换血，病程中，宝宝还发生了持续性肺动脉高压，治疗难度很大，病情十分凶险。前前后后连换血加上输血，红细胞用了十几个单位，相当大的一个量。" 刘康说。

经过两次全身换血，小小金黄色的皮肤也淡了下去，各项指标基本稳定。" 通过我们两次换血、光疗及其他一系列治疗，宝宝的情况已经明显好转，也停用了呼吸机，可以少量吃奶了，胆红素趋于稳定。虽然有黄疸，但是也在一个安全的水平。" 刘康说，欣慰的就是，孩子黄疸出现那么早，进展那么快，暂时没有发现胆红素脑病的情况。目前，小小还在继续治疗中。

医生表示，人的血型系统有很多种，常用的分类有两种：A、B、0 血型和 Rh 血型。Rh 血型大家比较陌生，一般分为 Rh 阳性型和 Rh 阴性型两种，而绝大多人群是 Rh 阳性型，Rh 阴性就是俗称的 " 熊猫血 "。当母亲是 O 型血，宝宝是 A 型或 B 型血时，有可能会发生 ABO 溶血，宝宝表现为黄疸、贫血。母亲是 Rh 阴性，宝宝是 Rh 阳性时，一般第一次怀孕宝宝不会发生 Rh 溶血，但是母亲会产生抗体，等到再次怀孕，宝宝就可能发生 Rh 溶血病。因为 Rh 阴性血型人群较为稀有，Rh 溶血发生概率比较低，但造成的后果却比 ABO 溶血病更加严重。

对于的血型为 O 型或 Rh 阴性的母亲一定要做好孕期检查，监测血型抗体，及时掌握胎儿发育和健康情况。分娩时要选择有新生儿救治能力的医院，一旦发生新生儿溶血，便于及时治疗。（通讯员供图）