深圳晚报 2021-03-16
深晚报道丨多学科协力!北中医深圳医院为高风险患者实施脊椎手术
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近日,北京中医药大学深圳医院(龙岗)骨伤二科收治了一位特殊的腰椎间盘突出症患者小张(化名)。

小张年仅 20 岁,但患有先天性肥厚型心肌病,15 岁时就出现了高血压症状。一个月前,小张因抬重物扭伤导致腰痛,随着时间的推移疼痛明显加重,并出现右下肢麻痛,不能下地行走,弯腰等活动也受到了限制。通过一个月的保守治疗,小张的症状并没有得到改善,于是来到医院寻求进一步手术治疗。

▲手术前,患者腿部仅能抬高到 30 度。

" 患者来到医院的时候,经过检查,我们发现他患有腰椎间盘突出症、肥厚型心肌病、心律失常、高血压等病症。" 北中医深圳医院骨伤二科主任曾宪峰表示,术前,经麻醉科和心病科查房会诊,患者麻醉及手术存在心律失常、心跳骤停甚至是猝死等风险,同时,麻醉、手术、感染等也可能成为刺激因素,导致患者出现严重不良反应。

▲微创手术现场。

医院骨伤二科、麻醉科、手术室、心病科、ICU、超声科的联合会诊后,多学科齐心协力,3 月 12 日上午,在麻醉科、心内科等相关科室密切配合下,北中医深圳医骨伤二科脊柱微创团队成功为小张实施了微创椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术。术中避免了心律失常、心脏骤停、猝死等风险,术后小张疼痛即刻缓解,下肢麻痛基本消失、直腿抬高也由术前的 30 度恢复到 70 度。

▲手术后,患者腿部可以抬高到 70 度。

深圳晚报记者 程文丽 通讯员 张旭桥 刘婷婷

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