根据国家医保药品目录调整工作安排，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录 ( 2020 年 ) 》已于 2021 年 3 月 1 日起正式启用，广东省将全面执行新版医保报销政策。医保新规开始执行后，创新药达必妥（度普利尤单抗注射液）在广东省定点医疗机构中，城镇职工 / 城乡居民最高可报销 75%，将极大提高特应性皮炎患者的用药可及性，帮助患者减轻经济负担，推动长期规范治疗，为长期饱受中重度特应性皮炎困扰的患者带来了重大福音。

新快报讯 记者梁瑜报道

从对症治疗到系统治疗，瘙痒和皮疹大大缓解

中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科一级主任医师曾凡钦教授指出，特应性皮炎是皮炎湿疹类疾病里面最有代表性的，老百姓叫它遗传过敏性湿疹、异位性皮炎等，它危害最大、影响面最广。我国特应性皮炎的人群发病率达到 12.7%，有的省甚至有 15%、20% 的发病率。" 这个病发病可以很早。" 他指出，在所有病例中，有 25% 的人在出生 3 个月以内发病，60% 的人在半岁内发病，90% 在 5 岁内发病。

特应性皮炎的患病率在不断升高，患者的疾病负担非常重，特别对于中重度患者来讲，由于长期遭受剧烈瘙痒、严重皮损、失眠等疾病困扰，严重影响生活质量，更严重的是，特应性皮炎不仅仅是皮肤病，它跟其他过敏相关的疾病密切相关，患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，可以说它是一个系统性免疫疾病，这也使疾病管理变得更具挑战性。

过去 30 年，特应性皮炎患病率逐渐增加，呈现高发病、低诊断的情况。临床上，很多特应性皮炎被误诊为湿疹、顽固性湿疹、慢性湿疹，从而导致很多患者低估了疾病的严重程度。实际上，特应性皮炎不同于一般湿疹，治疗方案也是不同的。" 过去特应性皮炎没有特别好的治疗方式，多是对症治疗如止痒、消炎等，使用免疫抑制剂消炎，要注意副作用，不是所有病人都可以耐受，且长期治疗对安全性要求更高。" 中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科主任郭庆教授指出，正常的皮肤像一匹完整的布，特应性皮炎病人的皮肤就像一块烂布、破布，外界的过敏原、细菌、粉尘等都可通过破布进入体内，导致治疗挑战大。"

而近年来发现特应性皮炎是一种以 IL-4/IL-13 为核心因子的 2 型炎症疾病，通过全身性系统治疗手段，特异性地阻断关键致病因子，有效减轻和改善瘙痒和皮疹症状，其安全性也得到多项临床研究及真实世界研究证实，是安全有效且可长期使用的，对患者来说，更是建立了长期治疗的意愿和信心。" 但目前这种创新的治疗尚未得到广泛应用，患者的知晓率和治疗率还有待提升。"

须长期治疗，新版医保目录落地后治疗费用大大降低

" 特应性皮炎需要长期治疗，这就涉及到费用问题。" 曾凡钦教授称，随着创新药物的上市，为中国患者提供了全新的治疗选择，然而很多患者仍不能承担长期治疗的费用。" 从特应性皮炎的遗传基因和发病机制来说，它不容易断根，需要长期用药，生物制剂 6000 多元 / 支的价格，不是所有的家庭都能用得起。" 郭庆教授称，" 在新版国家医保政策目录执行后，它先降了一半的价，再叠加医保报销，对病人真的是一个福音，医生用起来也更自如些。"

曾凡钦教授强调：" 特应性皮炎需要长期规范管理，尽早启动规范治疗，可延缓特应性进程，减轻疾病对患者带来的困扰。达必妥被纳入国家医保目录后，不仅满足了特应性皮炎患者对突破性创新药的迫切需求，也为加强患者的长期用药依从性，推动我国特应性皮炎的整体治疗水平，起着至关重要的作用。"

亟需规范治疗，各地将陆续建立规范诊疗中心

曾凡钦教授提醒，患者获得快速专业的治疗，依赖专业医生的专业判断。医生需要了解患者的疾病严重程度和生活状态等，给出专业诊疗和后续管理方案，因此当患者出现反复发作的剧烈瘙痒和皮肤干燥等症状，随之出现严重皮损、睡眠等困扰时，要尽早到有诊疗能力的专业医院或专病门诊进行明确诊断和对症治疗，帮助有效缓解或减少患者复发，同时有效预防过敏性哮喘、过敏性鼻炎等其他共病的发生。

中山大学附属第一医院副主任医师王芳介绍，中山大学附属第一医院已建立特应性皮炎诊疗中心，可以为患者提供规范化诊疗，用药指导和患者健康教育等，以实现治疗疾病、维持疗效和延缓复发的效果。" 在规范化诊疗方面，我们希望不断探索发展专病专治、特色诊疗的特应性皮炎诊疗中心，推进中国特应性皮炎专病发展。中心将配备专业方向医生、特应性皮炎 / 湿疹 / 过敏性皮肤病专诊服务、特应性皮炎患者全程管理模式、特应性皮炎标准化的治疗方式、规范化的特应性皮炎疾病评估等服务。在特应性皮炎诊疗中心，患者可以实现就诊前的‘筛查评估’、就诊后的持续‘随访教育’，获得更加专业、规范、科学的诊治。"

据悉，未来将有 " 特应性皮炎规范诊疗中心 " 在全国各地陆续启动，对加强公众对特应性皮炎疾病的知晓率和规范治疗率，推动我国特应性皮炎整体治疗水平的提升有重要意义。

（编辑 陈斌）