新快报讯 在人们的印象中，痛风患病的主要群体是中老年人，离青少年还很遥远。然而近日，广州医科大学附属第二医院风湿免疫科来了一位 27 岁的病人小俊（化名），他右足反复溃烂，四肢多个关节可见大大小小黄白色的疙瘩痛风石，并且已经出现了关节畸形，严重影响活动。经检查，尿酸竟高达 597umol/L，肾脏 B 超提示双肾椎体回声增粗增强，已经出现了痛风肾的改变。

病因：几乎不喝白开水，常年把饮料当水喝

小俊没有基础疾病，到底是什么原因导致了这么严重的病变呢？在医生的追问之下，原来小俊 " 几乎不喝白开水 "，从青春期开始就每天喝大量的饮料，如可乐、果汁等等。

" 很久以前就开始发现关节会突然隐隐作痛，以为是运动受伤，后来渐渐发现不对劲，发作越来越频繁。" 小俊特别后悔的回忆道，当时家人也有提醒这情况可能是尿酸高引起的痛风，但自己一直没有在意，也没有控制饮食。

广州医科大学附属第二医院风湿免疫科黄文辉主任医师指出，痛风石就是长期没控制好尿酸造成的恶果。" 由于体内的尿酸水平太高，血液里溶解不下，就会慢慢地在关节、皮肤中凝结成结晶，形成痛风石。痛风石可不只是影响美观，它还会破坏关节和骨骼，让手脚活动不便，生活质量直线下降。"

对于小俊来说，必须及时调整生活方式，戒饮料、多喝水，坚持规律服用降尿酸药物，当尿酸长期稳定达标（存在痛风石、肾脏结石的情况下，尿酸控制在 300umol/L 以下），痛风石可以溶解，阻止进一步的骨质破坏。

" 近年来痛风的发病率逐年上升，这与生活水平提高，饮食不规律、暴饮暴食有很大关系。" 黄文辉介绍，" 痛风是一个跟饮食关系密切的疾病，其中，海鲜、大鱼大肉、喝酒会引起痛风，相信大家都很熟悉。但是，很多人并不知道高糖、碳酸等饮料可引起血尿酸升高。"

而痛风，简单来说，就是嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高，继而引发的关节肿痛。那么，人体内的尿酸具体是怎么来的呢？一部分是人体的蛋白质分解产生的产物，经过酶的作用形成的内源性尿酸。一部分是食入的嘌呤类化合物等，经消化、吸收和酶的作用形成的外源性尿酸。

要降低尿酸，健康饮水饮食有学问

果糖进入人体后能转化、促进嘌呤的合成，也就说果糖的其中一种终产物就是尿酸。大量吃果糖，跟血糖升高、高血脂、高血压、肥胖等都有关系。那么什么食物中含果糖比较多呢？主要是在水果和蜂蜜中，但只吃水果一般不会引起果糖摄入太多，除非大量的吃特别甜的水果， 比如夏季岭南佳果荔枝和龙眼，就可能会引起血液中尿酸过高了。但是，大量喝碳酸饮料，果糖摄入过多，尿酸显著升高也就在意料之中了。零度可乐，虽然不含糖，但是人工甜味剂会增进食欲和对甜食的渴望，最终可能会摄入过量食物而导致肥胖，也是建议少喝的。

尿液是尿酸排出人体最为主要的形式，远离饮料，多喝水，勤排尿，白开水就是最便宜和健康的选择。正常来说，人体进出液体是一个平衡的状态，我们每天排尿量约为 1000-2000ml，平均约 1500ml，所见建议平常人每天尽量要喝够 1500-1700ml。有痛风的朋友们，就更需要多饮水、多排尿了，每天建议饮水 2000ml 以上。我们应该养成没事多喝水的习惯，醒来喝水、睡前喝水、工作累了喝水、无聊时更应该喝水。假如你有喝茶的习惯，也可以喝一些淡茶水。

专家提醒，痛风可控可治，关键在于控制尿酸，风湿免疫科门诊可以帮到你，切勿盲目相信各种偏方。

采写：新快报记者 高镛舒 通讯员 霍永宝 许咏怡