现代快报讯(记者 徐苏宁)4 月 1 日,现代快报记者了解到,2021 年 " 南京宁惠保 " 参保已进入尾声,4 月 6 日就将关闭参保通道。据了解,用职工医保个人账户为自己和家人购买的 " 南京宁惠保 " 已有 3 万份。
南京市医疗保障局、南京市财政局、南京市卫生健康委员会、南京市地方金融监督管理局此前发布了相关通知,明确职工医保个人账户的使用范围将扩大。根据通知,参加南京市职工医保的参保人,个人账户资金累计结余超过 3000 元以上的部分,可为本人购买政府引导支持的商业补充医疗保险;3 月 20 日开始,个人账户资金累计结余超过 4000 元以上的部分,可用于为在南京市参加基本医疗保险的配偶、父母、子女购买政府引导支持的商业补充医疗保险。
南京首款纳入职工医保个人账户可购买的医保补充险," 南京宁惠保 " 参保情况如何?" 南京宁惠保 " 项目负责人常博表示,自通知发布十天过去了,用职工医保个人账户为自己和家人购买的 " 南京宁惠保 " 有 3 万份。在现有 " 南京宁惠保 " 的参保用户中,有近五成的南京市民是为子女、父母投保。" 南京宁惠保 " 生效时间为 1 月 1 日— 12 月 31 日。
随着 2020 年 3 月 1 日生效的 " 南京惠民保 " 的保单保障期结束,同为 2020 " 南京惠民保 " 项目的负责人常博公布了 2020 年理赔数据,共处理理赔案件 448 件,目前仍有理赔案件陆续申请中。在这些理赔原因中,重特大疾病仍占理赔首要因素,占比 52.7%;其他疾病占比 47.3%,包括胆囊炎、肺炎等一般疾病;男性用户理赔占比略高,占比 52%;从理赔金额看,单笔最高理赔金额 57582.41 元;从就诊次数看,个人最高住院次数为 12 次;从年龄看,重大疾病年轻化趋势依旧明显。惠民保险不论是恶性肿瘤等重特大疾病,或胆囊炎等一般疾病,还是因意外导致的住院医疗费用都是可以申请理赔的,经理赔后可以一定程度地减轻市民个人医疗费用负担。相较于 2020 年 " 南京惠民保 ",2021 年 " 南京宁惠保 " 不仅可以报销南京市医保支付范围内的个人自付费用,还可以报销符合南京医保管理的自费费用,同时门特、门诊大病也纳入了保障范围。
【参保渠道】
符合医保个人账户参保条件的南京居民,打开 " 我的南京 App" 直接参保。
" 我的南京 App" —首页顶部 " 南京宁惠保 " 图片—医保个人账户购买;
" 我的南京 App" —我的—商业健康险—南京宁惠保—医保个人账户购买。
不符合医保个人账户参保的南京居民,可选择以下途径直接参保。
1. 扫码一键参保
2. 线上渠道 :
①官方微信公众号 " 南京宁惠保 " —参保入口
②腾讯微保小程序投保
③ " 我的南京 "App 投保:我的南京 App —我的—商业健康险—南京宁惠保
④ " 健康南京 "App 投保:健康南京 App —南京宁惠保
⑤ " 宁波银行 "App 投保 : 宁波银行 App —南京宁惠保
⑥ " 南京卫生 12320" 公众号投保—健康广场—南京宁惠保
3. 线下渠道 :
①可前往承保保司线下网点线下投保
②线下扫描保险代理人二维码
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